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目的探讨大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的护理方法，以降低甲氨蝶呤的毒副作用，提高疗效。方法 总结了一例被两次误诊的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者行多疗程大剂量甲氨蝶呤化疗的护理经验。结果 患者顺利完成多疗程化疗后效果显著，无口腔会阴溃疡等不良反应的发生。结论 经过严密规范的用药护理、按时按量亚叶酸钙的解救、口腔会阴部溃疡的防护以及饮食护理等措施，大大减轻了甲氨蝶呤的毒副作用，保证了大剂量甲氨蝶呤临床用药的安全性及其疗效。