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目的 对比分析全胃切除改良围巾式食管-空肠吻合术在进展期胃癌术后的临床效果.方法 选择2005年1月至2011年12月收治的进展期胃癌患者96例,根据机械抽样法分为观察组和对照组,每组48例.观察组行全胃切除改良围巾式食管-空肠吻合术治疗,对照组行经典空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗,比较两组的临床疗效.结果 两组病死率均为2.1％(1/48).存活者均获随访,时间5～86 (48±3)个月,观察组患者术后均未发生吻合口瘘和反流性食管炎,对照组发生率分别为12.5％(6/48)和10.4％(5/48),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者(2007年12月以前)吻合口狭窄发生率为4.2％(2/48),经胃镜下扩张治愈,改进技术后再无吻合口狭窄发生,对照组发生率为6.3％(3/48),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全胃切除改良围巾式食管-空肠吻合术可减少进展期胃癌术后吻合口并发症,安全,有效,值得临床推广应用。