【摘 要】
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目的 评价血管腔内治疗布加综合征(BCS)合并下腔静脉血栓的中长期疗效.方法 回顾性分析145例BCS合并下腔静脉血栓患者的临床资料.145例中,男89例,女56例,年龄15～81岁,平均(48.6±12.3)岁.全部患者均经彩色多普勒超声、下腔静脉造影和下腔静脉血栓抽吸检查确诊.其中新鲜血栓71例,混合血栓36例,陈旧血栓38例.采用血栓抽吸、经导管尿激酶溶栓、球囊扩张和(或)支架置入治疗.术后
【机 构】
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221006徐州医学院附属医院介入放射科,221006徐州医学院附属医院介入放射科,221006徐州医学院附属医院介入放射科,221006徐州医学院附属医院介入放射科,221006徐州医学院附属医院介
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目的 评价血管腔内治疗布加综合征(BCS)合并下腔静脉血栓的中长期疗效.方法 回顾性分析145例BCS合并下腔静脉血栓患者的临床资料.145例中,男89例,女56例,年龄15～81岁,平均(48.6±12.3)岁.全部患者均经彩色多普勒超声、下腔静脉造影和下腔静脉血栓抽吸检查确诊.其中新鲜血栓71例,混合血栓36例,陈旧血栓38例.采用血栓抽吸、经导管尿激酶溶栓、球囊扩张和(或)支架置入治疗.术后采用彩色多普勒超声随访,使用Kaplan-Meier曲线计算首次及再次通畅率,并对再闭塞的因素进行Cox回归分析.结果 血管腔内治疗成功率98.6％(143/145),并发症发生率4.8％ (7/145).143例患者中125例获得随访,随访时间3～132个月,平均(55.9±36.7)个月.随访期间死亡3例,再闭塞16例,其中12例经再次血管腔内治疗成功.1、5、10年首次通畅率分别为96.3％、84％和64.6％;再次通畅率分别为99％、96.1％和91.3％.多因素分析显示,下腔静脉节段闭塞和抗凝治疗时间≤6个月为预测再闭塞的独立危险因素.结论 血管腔内治疗BCS合并下腔静脉血栓可获得较好的中长期疗效。
其他文献
从上个世纪90年代起,腹腔镜胆囊切除手术广泛普及,胆道损伤患者的数量明显增加并受到外科医生的关注[1].腹腔镜胆囊切除术引起的胆管损伤发生率约为0.6％,相对于开腹的胆囊切除术而言,增加了大约2倍.其引起的胆道损伤的比例虽然不高,但因手术数量的巨大,胆管损伤的绝对数是不容忽视的.特别是复杂的胆管损伤(Strasberg E3、E4型),国外有报道此类型损伤占整个胆道损伤的80％以上[2-3],远期
MicroRNA(miRNA)是长约20～25核苷酸的内源性非编码单链小RNA分子,具有类似癌基因或抑癌基因功能[1].我们的前期研究发现miR-224不仅在肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌组织中高表达,而且在HCC患者血浆的表达水平亦高于健康人群[2].本实验通过检测血浆miR-224在HCC患者手术前后的表达差异,并与其他肿瘤患者比较,分析了术前血浆
胆道损伤发生后,胆肠内引流术是常用的修复术式.但是,有部分患者在术后又发生吻合口狭窄,需再次进行手术治疗.此类患者的处理较为棘手,是胆道外科的难点之一.从1990年1月至2010年10月,我科收治因胆道损伤行胆肠内引流术术后吻合口狭窄患者54例,均施行了采用胆管空肠端-侧吻合的肝胆管盆式胆肠Roux-en-Y内引流术[1],取得了较好的疗效.本文对发生吻合口狭窄的原因和处理方法进行分析。
胆石症(cholelithiasis)在成人中为常见的疾病,而在儿童群体中为较少见的疾病,容易在临床工作中被忽视.近年来,由于诊疗技术的提高以及对该病的认识进一步加深,该病的检出率明显增加,但目前对儿童胆石症诊疗的相关经验总结却较少.因此,本文对儿童该病的诊治经验进行了总结,以期进一步提高诊疗水平。
供肝短缺已成为限制肝移植广泛应用的主要因素.如何扩大供体来源成为目前研究焦点之一.边缘性供肝用于移植有助于改善这一临床困境.然而,边缘性供肝存在术后原发性移植肝无功能、功能低下、迟发型移植物失活及疾病传染等风险.研究边缘性供肝危险因素及预防策略有助于推动肝脏移植的发展.本文总结了近年来边缘性供肝的研究进展.结合本中心的经验,提出边缘性供肝应用于临床有助于改善供体短缺的现状,并强调缺血再灌注损伤是边
消化系统肿瘤是最为常见的恶性肿瘤,其发病率近年呈明显上升趋势.由于其早期临床表现无特异性,诊断率低,就诊时患者往往已达中晚期,失去最佳的手术机会,故预后极差.代谢组学作为一种高敏感性的研究技术,对探索消化道肿瘤的发生演变具有很大的潜力.笔者就代谢组学在消化道恶性肿瘤诊断中的应用进展进行综述。
目的 探讨胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除治疗肝胆管结石的可行性及临床疗效.方法 选择肝胆管结石患者49例,全麻下行腹腔镜左肝外叶切除、左肝内叶切除、左半肝切除,联合胆道镜胆管探查取石.结果 29例患者在完全腹腔镜下行解剖性左肝外叶切除(ⅡⅢ段),2例行左肝内叶切除(Ⅳ段),18例行左半肝切除(ⅡⅢⅣ段).所有患者均联合胆道镜胆管探查和取石,11例联合腹腔镜胆囊切除(LC).平均手术时间为226 min
患者男性,29岁.乙型肝炎后肝硬化14年.入院前4年开始出现左上腹胀,轻度贫血.实验室、超声检查提示脾肿大、脾功能亢进,轻度黄疸,血清胆红素水平维持在30～40 μmol/L左右.入院前半年病情开始加重,不断出现齿龈出血、皮肤瘀点瘀斑等出血症状,血清胆红素水平缓慢升高,可达80 μmol/L,以间接胆红素为主.胃镜检查提示食管胃底静脉轻中度曲张。
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目的 探讨巨大肝细胞癌(HCC)肝切除手术的预后及影响因素.方法 对青岛大学医学院附属医院1997年1月至2008年12月517例原发性HCC获R0切除患者的临床资料进行回顾性分析.结果 517例中巨大HCC(≥10 cm)患者69例,小HCC(＜10 cm)患者448例.二者的5和10年生存(OS)率为分别24％、18％和49％、30％,中位OS分别为23.0个月和58.0个月(P＜0.001,