上消化道Dieulafoy病的诊断与治疗(附14例报告)

来源 :中国胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fujilee
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目的探讨上消化道Dieulafoy病的诊断和治疗方法.方法回顾性分析本院6年来收治的14例上消化道Dieulafoy病的临床资料.结果 Dieulafoy病发生于食管2例,胃底4例,胃体近贲门小弯侧7例,十二指肠球部1例.主要表现为突发间歇性的大量呕血、黑便和休克.14例均通过急诊胃镜检查确诊,其中3例术后病理证实.14例均行内镜下止血治疗,暂时止血率100%.10例(71.4%)持久止血,3例胃底Dieulafoy病镜下止血后再出血,转外科手术,行术中胃镜定位病灶局部楔形切除治愈,1例放弃治疗死亡.结论出血后尽快急诊胃镜检查是确诊本病的首选方法.治疗上可先行内镜下止血治疗,内镜止血后仍反复出血,特别是病灶位于胃底者,应适时中转手术.术中胃镜定位,局部楔形切除病灶是胃底Dieulafoy病的首选术式.
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