论文部分内容阅读
目的 观察大剂量甲氨堞呤(HD-MTX)加甲酰四氢叶酸钙(CF)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床不良反应.方法 42例ALL患儿进行了215例次的HD-MTX+CF治疗,观察用药后患儿的消化道症状,皮肤黏膜损害,肝、肾功能损害,骨髓抑制等反应.结果 本组最常见的不良反应为肝功能损害,占35.35%;其次为骨髓抑制和黏膜炎,分别占28.84%和26.05%.6例患儿同时有严重的骨髓抑制及黏膜损伤,经积极治疗好转.1例患儿出现急性肾功能衰竭,随之出现严重的全身反应,经积极抢救治疗好转,无治疗相关性死亡.结论 HD-MTX+CF治疗儿童ALL不良反应较多,但大多可耐受.个别出现严重的毒副作用,认为与个体差异有关.应严格治疗规范,充分水化碱化,积极创造条件监测血药浓度,为治疗拐供可靠依据。