【摘 要】
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目的 比较垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH)大腺瘤与微腺瘤之间临床特征的差异。方法 回顾性分析本院 1985年～ 1996年 76例库欣病患者 ,其中包括大腺瘤患者 12例和微腺瘤患者 6
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目的 比较垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH)大腺瘤与微腺瘤之间临床特征的差异。方法 回顾性分析本院 1985年～ 1996年 76例库欣病患者 ,其中包括大腺瘤患者 12例和微腺瘤患者 6 4例。比较两组患者的临床表现、诊断前病程、血常规、血生化学检查以及内分泌学检查结果。结果大腺瘤患者视野缺损多、溢乳现象多、诊断前病程短 ;而微腺瘤患者无视野缺损 ,溢乳现象也较少 ,但紫纹较多 ,且诊断前病程长于大腺瘤患者。大腺瘤患者血淋巴细胞、血钾以及肌酸激酶水平明显低于微腺瘤患者 ,但血磷却明显高于微腺瘤患者。大腺瘤患者午夜 0 :0 0血ACTH水平明显高于微腺瘤患者 ,血皮质醇 (F)水平也有这种变化 ,而早晨 8:0 0血ACTH及F水平以及 2 4h尿游离皮质醇两组患者无差异 ,均高于正常值 ;大腺瘤患者血ACTH分泌的昼夜节律性差于微腺瘤患者 ,大腺瘤患者血F分泌的昼夜节律性较正常人差 ,但与微腺瘤患者相比 ,两者差异无显著性。大剂量地塞米松抑制试验后 ,对血F抑制率在大腺瘤患者较微腺瘤患者小 ,而对血ACTH及尿 2 4h尿游离皮质醇的抑制率两组差异无显著性。手术后 1个月 ,大腺瘤患者有临床表现明显好转 ,但血ACTH有明显下降的患者人数明显少于微腺瘤患者。结论 库欣病的垂体大腺瘤与微腺瘤相比 ,前者ACTH分泌更多 ,且
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