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目的
探讨不同剂量去甲氧柔红霉素（IDA）联合阿糖胞苷诱导方案（IA）治疗年轻初发急性髓系白血病（AML）（除外急性早幼粒细胞白血病）的临床疗效、安全性和长期预后。
方法回顾性分析2009年1月至2014年7月收治的采用IA方案治疗的149例<55岁初发AML患者临床资料，根据IDA剂量分为高标准剂量组（10~12 mg·m-2·d-1）、低标准剂量组（8~9 mg·m-2·d-1）和低剂量组（<8 mg·m-2·d-1），比较各组患者的化疗反应、血液学及非血液学不良事件，并分析预后。
结果高标准剂量组34例，低标准剂量组53例，低剂量组62例。三组第1个疗程完全缓解（CR）率分别为79.4%、75.5％和46.8%，第1个疗程有效率分别为97.1%、94.3％和64.5%，总CR率分别为85.3%、81.1％和54.8%，高标准剂量组、低标准剂量组均显著高于低剂量组（P值均<0.05），前两者间差异无统计学意义（P值均>0.05）。多因素分析证实标准IDA剂量的确在诱导缓解疗效上优于低剂量（P<0.05）。在不良反应方面，化疗期间WBC最低值三组间差异有统计学意义（P=0.002），其余差异均无统计学意义。低标准剂量组在总生存（OS）上显著优于低剂量组（P=0.030），高标准剂量组与低剂量组相比，OS也有改善的趋势（P=0.054）。三组间在无事件生存、无复发生存差异均无统计学意义（P值均>0.05）。
结论对于年轻（<55岁）初发AML患者，标准剂量IA方案可显著提高CR率，且患者的耐受性良好。标准剂量IA方案在一定程度上能改善年轻（<55岁）AML患者OS。