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目的
评价3DRT（3DCRT、IMRT）在pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗中的临床价值。
方法分析2004—2011年本院入组pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后3DRT前瞻性非随机Ⅱ期临床研究的96例及同期全部单纯手术820例患者的复发、生存及放疗不良反应。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验，Cox模型预后多因素分析。
结果术后放疗组T3期、肿瘤长度≥5 cm患者比例显著高于单纯手术组。术后放疗、单纯手术组5年样本数分别为35、270例。术后放疗、单纯手术组5年OS率分别为74.3%、59.9%（P=0.010），5年DFS率分别为71.0%、51.7%（P=0.002）。多因素分析显示术后放疗是影响OS、DFS的因素（P=0.030、0.004）。术后放疗组和单纯手术组总复发率、LRR率、远处转移率分别为22.9%和43.0%（P=0.000）、18.8%和35.2%（P=0.001）、11.5%和21.3%（P=0.024）。术后放疗组25例（26.0%）发生3级早晚期不良反应。
结论辅助3DRT较单纯手术降低了pT3N0M0期胸段食管鳞癌术后复发率，提高了5年DFS、OS。鉴于pT2N0M0q期与pT3N0M0期患者复发相似，建议辅助放疗。以上仍需前瞻性Ⅲ期随机研究证实。