目的 对比观察环泊酚单药与丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的镇静/麻醉效果与安全性。方法 选取无痛胃镜检查患者107例，随机分为环泊酚组58例与丙泊酚组49例。环泊酚组给予环泊酚0.5～0.6mg/kg，丙泊酚组给予丙泊酚1.5 mg/kg联合瑞芬太尼0.5μg/kg。观察两组镇静/麻醉成功率、起效时间、苏醒时间、离室时间、胃镜检查时间、平均诊疗时间及不良事件发生率。结果 两组镇静/麻醉成功率均为100%。环泊酚组镇静/麻醉起效时间、苏醒时间及离室时间长于丙泊酚组（P均＜0.01），两组胃镜检查时间、平均诊疗时间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。与丙泊酚组相比，环泊酚组总体不良事件发生率降低，其中低氧血症、注射痛发生率低于丙泊酚组，但呛咳发生率高于丙泊酚组（P均＜0.05）。结论 环泊酚单药与丙泊酚联合瑞芬太尼均可用于门诊无痛胃镜检查中的镇静/麻醉，但丙泊酚联合瑞芬太尼镇静/麻醉起效快且苏醒时间、离室时间短，环泊酚因减少了阿片类药物应用使不良反应总体发生率低。