汕头市11 679例颅脑创伤住院患者致伤特征及医疗费用分析

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目的 分析汕头市某三甲医院2009-2018年颅脑创伤住院患者的相关特征,明确致伤原因顺位及其医疗经济负担,为制定颅脑创伤防制措施及策略提供参考.方法 采用第10版国际疾病分类标准,选取2009年1月1日至2018年12月31日入院且以颅脑创伤为病案首页主要诊断的首发病例作为研究对象,描述伤害的人群和时间等分布特征,并对住院人数及其医疗费用进行Joinpoint回归分析.结果 研究的十年内,道路交通事故造成49.46%颅脑创伤患者住院,是全人群的首位致伤原因.跌倒所致的颅脑创伤造成32.20%的儿童(≤14岁)和41.79%的老年人(>60岁)入院,交通致伤紧随其后(儿童:30.59%;老年人:40.08%).回归分析显示,交通伤、跌倒伤和坠落伤入院人数平均年度涨幅分别为4.54%、7.89%、10.75%,住院费用中位数也呈现不同幅度增长.不到两成颅脑创伤住院患者可享受基本医疗保险的医疗成本分担,超过95%的交通致伤由患者个人支付.结论 道路交通事故仍是该医院辐射地区全人群颅脑创伤的首位致伤原因,儿童和老年人的颅脑创伤则主要来自跌倒.在采取有效措施遏制主要致伤类型增长的同时,也要尽快完善伤害风险分担和社会救助机制,以实现防治结合的三级预防策略.
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