目的:观察乌司他丁（UTI）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者疗效、炎症因子及细胞免疫状态的影响。方法:将96例ARDS患者随机分为两组:对照组（48例）给予常规治疗;UTI组（48例）在对照组治疗的基础上应用UTI。比较两组患者治疗前后氧合指数、生命体征、炎症因子及T淋巴细胞亚群的变化,并记录两组患者的机械通气时间、ICU治疗时间及ICU内死亡率。结果:治疗7 d后,UTI组患者的生命体征（RF、HR、MAP）、炎症因子（TNF-a、IL-6、IL-8、PCT、CRP、WBC）、肝功能（AST、ALT）、肾功能（BUN、Cr）及APACHEⅡ评分、MODS评分均低于对照组（P<0.05或P<0.01）,氧合指数（PaO₂/FiO₂）及细胞免疫（CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺）均高于对照组（P<0.01）。UTI组患者的机械通气时间、ICU治疗时间短于对照组（均P<0.05）,UTI组患者的ICU内死亡率低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:UTI用于ARDS能更有效地改善氧代谢和生命体征,改善肝肾功能,降低APACHEⅡ评分、MODS评分,缩短机械通气时间、ICU治疗时间,降低ICU内死亡率,其机制可能与UTI清除体内炎症因子和调节细胞免疫功能有关。