由原发性甲减演变成的Graves′病1例

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患者女,37岁。主因畏寒、声嘶、浮肿1年,心悸、怕热、眼球突出两个月入院。查体:BP13.3/8.0kPa。表情淡漠,反应迟钝、皮肤粗糙、颜面及下肢非指凹性浮肿,甲状腺不大,无血管杂音,心率60次,肝脾未触及。甲状腺吸碘率4小时9.5%,6小时9.8%,24小时20.8%,T_31.23nmol/L,T_4:47.7nmol/L,TSH:36mu/L。诊断为原发性甲减。投予干甲状腺片30mg 日2次。用药1周自觉症状开始好转,以后即以此量维持,症状逐渐消失。於入院前 Female patient, 37 years old. Mainly due to chills, hoarseness, edema 1 year, palpitations, fearing heat, prominent eye hospitalization for two months. Physical examination: BP13.3 / 8.0kPa. Indifferent expression, unresponsive, rough skin, face and lower extremity non-concave edema, thyroid is not large, no vascular murmur, heart rate 60 times, liver and spleen not touched. Thyroid iodine absorption rate of 4 hours 9.5%, 6 hours 9.8%, 24 hours 20.8%, T_31.23nmol / L, T_4: 47.7nmol / L, TSH: 36mu / L. Diagnosis of primary hypothyroidism. Thyroid tablets were administered 30 mg twice daily. Conscious symptoms began to improve 1 week after treatment, that is, to maintain the amount of symptoms gradually disappear. Before admission
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