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目的探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）、基于课堂的学习（lecture-based learning，LBL）教学在医学影像学教学中的应用。方法将2007级临床医学五年制学生124人分2组进行PBL教学（57人）及LBL教学（67人）。PBL组通过分组-给出病例-提出问题-建立假设-收集资料-论证假设-小组总结6个阶段教学。LBL组以教师为授课主体，利用多媒体、课件、挂图、模型、标本等进行课堂讲授，最后由教师进行总结。最后通过读片测验、闭卷考试及问卷调查进行效果评价。统计数据行t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。结果 PBL组考试读片成绩[（82.4±14.8）分vs（74.5±9.7）分]和病例分析成绩[（13.9±5.1）分vs（10.2±6.1）分]高于LBL组（P≤0.05），调查发现PBL组学生认可PBL教学。结论PBL教学有助于提高学生的临床分析能力，受到学生欢迎。其带来新的教学观念，能激发学生的学习兴趣，增强学生的创新意识，可作为传统教学的补充。