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[目的]探讨难治性肾病综合征（RNS）患儿肾脏IgM沉积强度与肾脏病理的关系。[方法]分析本院61例RNS住院患儿的肾活检病理资料，评估IgM沉积强度，同时对肾脏IgM阴性（-）、阳性（＋）、强阳性（＋＋）三组间进行肾小球病变积分、肾小管间质病变积分、肾脏总的病理损害积分，并探讨3组间各积分的关系。[结果]①小儿RNS临床表现肾炎型肾病23例，单纯型肾病38例。病理类型系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN）28例，占45．9％；IgM肾病（IgMN）15例占24．6％；局灶节段性肾小球硬化（FSGS）8例，占