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目的了解重症先天性心脏病围术期的氧合状态.方法测定了22例心脏复跳后连续应用多巴酚丁胺或米力农情况下体外循环中、停体外循环后30 min、手术结束、术后2 h、术后16h的心脏指数(CI)、氧输送量(DO2)、氧耗量(VO2)和氧摄取率(ERO2).结果 (1)体外循环中和体外循环结束DO2和VO2有高度正相关性(P＜0.01),相关系数分别为0.861,0.811;(2)体外循环中与体外循环后30min各数据比较CI、DO2、VO2前者明显低于后者(P＜0.05或0.01),ERO2无显著性差异;(3)体外循环结束后各点数据比较,CI能维持在3 L@min-1@m-2以上,DO2能维持在550ml@min-1@m-2以上(术后16h最高,明显高于手术结束,P＜0.05),VO2能维持在120 ml@min-1@m-2以上术后16h最低,术后2h最高,且明显高于体外循环后30min和术后16h(P＜0.05).结论 (1)重症先天性心脏病围术期存在病理性氧供依赖;(2)心脏复跳后应用多巴酚丁胺能改善组织对氧的摄取和利用;(3)体外循环后连续应用多巴酚丁胺或米力农很难进行DO2、VO2、CI的超正常值维护,但CI高于Shoemaker WC提出的在治疗心源性休克所需维护的水平,即应不小于3 L@min-1@m-2;(4)手术后16h循环功能尚未完全恢复,仍需继续加强正性肌力药的治疗.