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1资料rn本院收治患者一例,女性,年龄19岁,非初次妊娠,2年前孕8+月孕顺产1胎(新生儿出生后死亡,因家中分娩,具体相关情况叙述不清).末次月经不详,自诉现停经8+月,自然受孕,怀孕期间未进行任何检查,且停经后无任何不适.无法核实真实孕周.入院前1+月,患者无明显诱因出现腹胀,呈持续性,无加重缓解因素,伴随无明显腹痛,无恶心、呕吐,无阴道流血、流液,无发热及其他不适,我院就诊行彩超后以疑似“胎盘早剥”接诊收治入院,体格检查及专科查体情况:体温36.8℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压150 /100mmHg,宫底脐上三横指;扪及不规律宫缩;专科检查:宫高28cm,腹围103cm,胎方位LOA,胎先露头,胎心150次/分,宫缩不规律(10分钟2次宫缩),内科查体无特殊,腹膨隆,质地中,无压痛,无反跳痛, 宫颈居中,质软,宫颈管消退20％,胎膜未破,估计胎儿体重:2900g.骨盆条件正常,彩超提示:孕妇左侧胸腔肋膈角少许积液;宫内单活胎;胎盘增厚明显,实质回声杂乱不均匀,内见多数液性区伴透声下降(积血?血肿?):疑胎盘早剥可能.胎儿股骨长径与双顶径比例不符(胎位: LOA,双顶径:8.7cm;头围:31.3cm;腹围:32.8cm ;股骨长径:5.6cm;胎盘后壁,Ⅰ级,厚度13.0cm;此时胎盘实质回声杂乱不均匀,内查见多数 无回声区,透声下降,较大范围约6.6×5.2cm.羊水深度:5.6cm;羊水指数:18.8cm;有胎心胎动;脐血流S/D值:2.16,胎心率:143次/分,律齐;胎儿颈部无脐带压迹.胎儿结构描述:胎头:颅骨光环完整;脑中线居中.脊柱:脊柱未见确切连续性中断.胎心:四腔心显示.腹壁:完整).血常规:HGB:94g/L.急诊尿常规尿蛋白(-)、凝血、肾电糖、心电图均正常,胎监NST有反应型,入院休息后生命体征平稳,血压正常范围内,监测胎心、胎动及产程进展等情况,向患者及家属交代后患者及家属要求,行急诊剖宫产术.