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目的：探讨间歇静脉注射大剂量环磷酰胺（IV-CTX）治疗重症狼疮性肾炎（LN）的疗效。方法;将146例重症LN患者随机分为3组.A组56例，采用IV-CYX0.6～1.0g加强的松1mg.kg-1／d口服。B组46例，口服强的松1.5mg.kg-1／d），明显狼疮活动时给予静脉注射甲基强的松龙1mg／d，共3d。间歇4d，间歇期口服强的松（剂量同前），7d为1疗程，可连用2～3个疗程。C组44例.口眼强的松1～1.5mg加CTX2mg.kg-1／d）。整个观察时间为2个月。结果：3组治疗结束后免疫学指标均有改善，尿蛋白减少、肾功能好转。组间比较无统计学意义。但3组副反应比较：A组最轻，仅出现轻微而短暂的消化道症状。B组感染率最高。C组以肝功能损害及白细胞减少明显。结论：IV-CTX加中、小剂量强的松龙治疗重症LN，能减少蛋白尿，改善肾功能。与口服大剂量强的松或口服CTX相比疗效等同.且副反应轻微。