【摘 要】
：
抗栓治疗是冠心病二级预防的基石，因其药物安全窗范围小、个体对治疗反应差异大，是临床治疗决策的难点。近年来我国心血管界同仁在冠心病抗栓治疗领域进行了大量的临床研究，集中体现在建立缺血和出血风险个体化评估体系、探索降阶治疗、经皮冠状动脉介入治疗围术期抗栓和特殊人群抗栓等优化治疗策略，实现了从跟跑到并跑再到部分领跑的跨越，并产出诸多有影响力的学术论文以及临床指南与专家共识，对我国冠心病抗栓治疗的临床、科
【机 构】
：
北部战区总医院心内科，沈阳 110016,北部战区总医院心内科，沈阳 110016,北部战区总医院心内科，沈阳 110016,
论文部分内容阅读
抗栓治疗是冠心病二级预防的基石，因其药物安全窗范围小、个体对治疗反应差异大，是临床治疗决策的难点。近年来我国心血管界同仁在冠心病抗栓治疗领域进行了大量的临床研究，集中体现在建立缺血和出血风险个体化评估体系、探索降阶治疗、经皮冠状动脉介入治疗围术期抗栓和特殊人群抗栓等优化治疗策略，实现了从跟跑到并跑再到部分领跑的跨越，并产出诸多有影响力的学术论文以及临床指南与专家共识，对我国冠心病抗栓治疗的临床、科研和实践均有很大的推动作用。本文回顾了近5年我国冠心病抗栓治疗领域的主要进展，并对其未来进行了展望。
其他文献
根管机械预备是通过金属器械对根管壁进行机械切割和扩锉，去除根管内的有形物质和根管壁的感染组织，达到根管清创的目的；同时，通过对根管塑形，为化学冲洗和后续根管充填创造空间条件。在机械预备过程中，充分了解所用器械的特点，掌握技术要点，并根据根管解剖条件和感染程度，进行规范操作，方能做到适度切割，安全预备，实现根管清理和成形的目标。根管机械预备讲座分为两部分，本文重点讲解根管系统解剖的复杂性对根管预备的
左主干闭塞是急性冠状动脉综合征中最为危急的情况，左主干闭塞时心电图具有一系列特征性改变，了解这些心电图变化能够协助临床医生早期发现和诊断左主干闭塞，并采取积极治疗措施，对于提高临床医生的诊疗水平、改善患者的预后具有重要意义。本文就左主干闭塞的心电图变化作一总结。
血压是诊断疾病、观察病情变化、判断治疗效果和决定预后的重要内容之一。血压监测方法不同获得的血压值在临床上起着不同的作用。目前诊室血压仍是高血压诊断和治疗的基石，但随着对血压认识地不断深入，发现家庭血压监测不但有许多优势，而且对预后亦有重要的预测价值，国内外也相继发布了家庭血压监测相关共识和指南。本文就家庭血压与主要不良事件关系作一综述，以期为临床实践提供参考。
心房颤动（房颤）已成为严重危害人民群众健康的重大公共卫生问题。以非维生素K拮抗剂口服抗凝药、房颤综合管理、导管消融为主的疾病防治理念和技术的进步，正在推动房颤治疗模式发生革命性的变化。房颤防治已取得了里程碑式的进步，展望未来，房颤防治任重道远，房颤防治仍有巨大的发展空间。
近5年来我国冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进展显著，2018年全国PCI总量逾91.5万例，居全球之首。新型可降解涂层药物洗脱支架和第二代多聚物及金属可吸收药物洗脱支架研发在进行中。左主干远端、分叉病变、慢性完全闭塞病变、支架内再狭窄及小血管病变的治疗技术研究取得一定成绩。未来5~10年，PCI例数仍会增加，努力提升ST段抬高型心肌梗死直接PCI比例，规范PCI应用及技术，加强原创性研究是未
随着心血管疾病发患者数增加和分级诊疗的强化，心血管学科已成为县级医院能力建设的重点。县级医院心血管学科的发展方向与大型医疗机构存在明显差异。县域心血管学科的定位必须与本地区的实际情况相结合，其发展路径应遵循以下4个步骤：从提升县域亟须的心血管疾病诊疗技术入手，以建设覆盖院前、院内、院后的心血管学科体系为基础，带动心血管相关学科共同发展，最终形成县乡村一体化的心血管及相关疾病的协同防治体系。
近年来，国际上结构性心脏病的介入治疗取得了突破性进展，已成为心脏病学的研究热点。我国在结构性心脏病介入治疗领域也取得快速发展。本文从结构性心脏病的传统介入治疗、经导管心脏瓣膜治疗、经导管左心耳封堵术和经皮左心室重建术四个方向总结近五年我国在该领域的发展情况，并展望未来五年的发展方向。
目的 分析心脏原发性血管肉瘤的临床影像学特征及预后。方法 回顾性分析2001年1月至2018年5月在北京协和医院收治病理确诊的心脏原发性血管肉瘤患者共16例，查找病历及影像学资料，分析其超声心动图、冠状动脉CT血管成像（CTA）、心脏磁共振（CMR）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等影像学结果，以及患者手术、术后治疗及预后情况。结果 16例患者中，男9例，女7例，确诊时年龄42.5（31
本文筛选并系统分析了目前有关中西医结合治疗心血管病的高质量随机对照安慰剂临床研究。尽管在大多数研究中，中西医结合治疗与高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心律失常和慢性心力衰竭的替代终点改善显著相关，但仅有少数研究描述了不良心血管事件终点的发生率。本文系统总结和客观评价中西医结合治疗心血管病的研究成果，并针对中西医结合治疗心血管病领域的未来发展提出建议。