【摘 要】
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目的 评价前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结有无肿瘤转移的准确性及其临床意义。方法 用99m锝 硫胶体作为示踪剂 ,用γ探测仪导向 ,对 70例临床分期为T1 2 N0 M0 的乳腺癌患
【机 构】
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目的 评价前哨淋巴结活检预测腋窝淋巴结有无肿瘤转移的准确性及其临床意义。方法 用99m锝 硫胶体作为示踪剂 ,用γ探测仪导向 ,对 70例临床分期为T1 2 N0 M0 的乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检 ,所有的患者均同时行腋窝淋巴结清扫。HE染色阴性的前哨淋巴结再切片 ,用CK8、CK19、KP 1行免疫组织化学染色。 结果 70例患者中成功发现前哨淋巴结的有 6 7例 ,发现率为95 7% (6 7/ 70 )。前哨淋巴结的数量为 1～ 5枚 ,平均每例 1 6枚。非前哨淋巴结 5～ 2 0枚 ,平均每例12 3枚。 6 7例前哨淋巴结活检成功的患者中 ,2 9例患者 (43 3% )有腋窝淋巴结转移 ,其中前哨淋巴结有转移者 2 4例 (35 8% ) ,前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移者 5例 (7 5 % )。 7例患者(10 4 % )只有前哨淋巴结为阳性淋巴结。前哨淋巴结活检的准确性为 92 5 % (6 2 / 6 7) ,假阴性率为7 5 % (5 / 6 7)。原发灶≤ 2cm的患者 ,前哨淋巴结活检的准确性为 10 0 %。 4 3例患者的 6 5枚HE染色阴性的前哨淋巴结 ,CK8及CK19免疫组织化学染色均为阴性。 结论 前哨淋巴结活检能较准确地预测腋窝淋巴结转移情况 ,对原发灶为T1的乳腺癌 ,前哨淋巴结活检的准确性为 10 0 %。同一层面切片行免疫组织化学染色并不能提高淋巴结微转移?
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