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检测Graves病(GD)患者外周血CD4+ CD28-T细胞水平及其表面CD45RO/CD45RA及ICOS的表达,探讨CD4+ CD28-T细胞亚群在GD免疫致病机制中的作用.采用三色荧光抗体染色及流式细胞术检测了42例初发GD患者和30例健康者外周血中CD4+ CD28-T细胞的百分率及其表面CD45RO/CD45RA和ICOS表达水平,同时检测其甲状腺功能并进行相关性分析.结果GD患者外周血中CD4+ CD28-T细胞百分率明显高于健康对照组,并高表达ICOS分子,与FT3水平显著正相关;与健康对照组相比,GD患者CD4+ CD28- CD45RO+ T细胞百分率也显著增高,而CD4+ CD28- CD45RA+ T细胞呈下降趋势,FT3、FT4水平与CD4+ CD28-T细胞表面CD45RO的表达率呈正相关,而FT3水平与CD45RA表达呈负相关.结论GD患者外周血CD4+ CD28-T细胞异常增高,表面高表达ICOS分子,具有记忆性细胞的表型特征,与甲状腺功能异常有一定的相关性,CD4+ CD28-T细胞可能是参与GD免疫病理反应的自身反应性T细胞.