可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用

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目的 评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性.方法 选取2010年1月至2010年12月首都医科大学附属北京朝阳医院(京西院区)急诊中心需紧急气管插管的患者79例,按就诊顺序随机(随机数字法)分为普通喉镜组(Timesco喉镜)(A组)40例和可视喉镜组(GlideScope可视喉镜)(B组)39例.观察两组患者C/L喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应;记录给药前(t0)、给药后/插管前(t1)、插管时(t2)、插管后2 min(t3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 (1) C/L喉镜显露分级(Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ+Ⅳ)A组明显高于B组(P<0.05);(2)B组插管时间为(35.6±12.7)8,明显短于A组插管时间(58.3±13.5)s;B组一次插管成功率(84.6%)明显高于A组(52.5%)(P<0.05);(3)与B组比较,A组患者t2、t3时间点HR及MAP增加显著(P<0.05);(4)A组患者躁动、呛咳、憋气和损伤等不良反应明显高于B组(P<0.05).结论 可视喉镜用于急诊危重症气管插管术,改善喉镜显露分级、缩短插管时间,提高一次插管成功率,降低不良反应.
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