【摘 要】
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目的 总结胰肾联合移植(SPK)治疗糖尿病肾功能衰竭患者的效果及其术后高钾血症处理的经验.方法 回顾性分析2017年11月至2019年11月期间在四川大学华西医院器官移植中心接受脑
【机 构】
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四川大学华西医院肝脏外科/器官移植中心,成都610041;Oklahoma Transplant Center,OU Medical Center,Oklahoma City,OK 73104,U.S
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目的 总结胰肾联合移植(SPK)治疗糖尿病肾功能衰竭患者的效果及其术后高钾血症处理的经验.方法 回顾性分析2017年11月至2019年11月期间在四川大学华西医院器官移植中心接受脑死亡器官捐献行SPK治疗糖尿病肾功能衰竭患者的临床资料、术后高血钾发生情况及治疗处理措施.结果 共有6例糖尿病肾功能衰竭患者接受了 SPK治疗,供胰、供肾冷缺血时间均控制在8 h内.除1例患者因出现急性左心衰致心搏骤停死亡外,5例存活患者术后空腹血糖和血肌酐水平均正常,糖尿病并发症得以缓解或改善.1例原发性肾功能延迟恢复、2例移植胰腺术区渗血、1例消化道出血、3例移植胰腺血管内微小血栓形成、2例肾周积液感染、2例肺部感染、1例输尿管膀胱吻合口漏,均经对症处理后治愈;2例术后高钾血症,最高分别达到6.49 mmol/L和6.67mmol/L,经静脉滴注10％葡萄糖胰岛素液转移血钾、急诊血液透析、口服氟氢可的松等治疗后分别于术后1和2个月时血钾水平恢复正常;无围术期外科技术性出血、肠漏、动静脉大血栓、坏死性胰腺炎等并发症发生.结论 SPK是治疗糖尿病肾功能衰竭且能提高患者生活质量的最佳方法,其术后高血钾并发症经对症处理(静脉滴注10％葡萄糖胰岛素液转移血钾)、急诊血液透析、口服氟氢可的松等措施能有效治疗.
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