超声引导下经直肠前列腺穿刺安全共识

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随着我国人均寿命的延长、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen ,PSA )筛查的普及和影像检查方法的改进,前列腺癌的检出率呈上升趋势[1].尽管针对前列腺癌的影像学诊断技术取得了长足的进步,但前列腺穿刺活检仍然是确诊前列腺癌的金标准.良好的穿刺技术应兼具较高的敏感性和特异性.值得注意的是,与欧美发达地区相比,我国新确诊的前列腺癌病例中,中晚期患者所占比例较高,直接影响了国人前列腺癌的治疗效果及长期生存[2].如何提高早期前列腺癌的诊断率是我国前列腺癌临床诊疗中面临的重要问题.前列腺穿刺活检是目前唯一能够获取前列腺癌确诊信息的临床检测手段.安全、规范的前列腺穿刺活检对于早期前列腺癌的诊断有重要意义.目前,直肠超声引导下前列腺穿刺活检为主要的穿刺方式,包括经直肠和经会阴两种途径.两种途径穿刺的阳性率相似,临床上以经直肠途径活检更为常用[3].前列腺癌患者多为老年人群,且往往合并各种基础疾病,穿刺操作具有一定的风险性.如何针对前列腺癌疑似患者完成安全、高效的前列腺穿刺,将对早期发现前列腺癌并以此制定合理化治疗方案具有极其重要的临床意义.
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