【摘 要】
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金黄色葡萄球菌是一种在环境中普遍存在的革兰阳性球菌,致病力强,可引起局部化脓、肺炎、关节炎、心包炎,甚至败血症、脓毒症等严重感染.近年来,金黄色葡萄球菌的耐药性逐年
【机 构】
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蚌埠医学院,安徽蚌埠,233000
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金黄色葡萄球菌是一种在环境中普遍存在的革兰阳性球菌,致病力强,可引起局部化脓、肺炎、关节炎、心包炎,甚至败血症、脓毒症等严重感染.近年来,金黄色葡萄球菌的耐药性逐年增加,其中最严重的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).临床治疗MRSA感染以万古霉素为首选,然而随着万古霉素用量的增加,敏感性逐渐降低.金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药主要分为三个类型:万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)、万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)和异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA).其中VRSA耐药机制主要与VanA基因有关,而VISA并没有明确的基因改变,它的耐药机制主要包括细胞壁增厚、肽聚糖交联的改变、青霉素结合蛋白的改变、自溶系统的抑制以及代谢的改变等.已有的研究发现,VISA中二元调控系统参与调节万古霉素耐药性的形成机制.
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