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目的 评价颈前路分段减压双钢板固定术(anterior segmental decompression and double-plate fixation,ASDDF)治疗“跳跃”型脊髓型颈椎病(skip cervical spondylotic myelopathv,SCSM)的疗效和应用价值.方法 2005年6月-2008年6月,采用ASDDF治疗17例SCSM患者.男10例,女7例;年龄41～74岁,平均58.8岁.病程6～39个月,平均9.7个月.按日本骨科协会(JOA)评分标准,病情严重2例,重度7例,中度7例,轻度1例.MRI显示共有42个病变节段,其中T2像高信号改变26个节段,T1像低信号改变4个节段,脊髓明显受压但无信号改变12个节段;Nagata Ⅰ级病变5个节段,Ⅱ级21个节段,Ⅲ级16个节段.术后根据X线片评估植骨融合率、颈椎Cobb角及测量颈椎活动度(range of motion,ROM),根据JOA评分评估神经功能改善情况.结果 术后即刻出现吞咽困难2例,1个月后症状缓解;声音嘶哑1例,使用甲钴胺治疗3个月后症状缓解.术后患者均获随访,随访时间24～58个月,平均28.6个月.3例出现无临床症状的邻近节段退变,未作特殊处理.X线片示术后12个月植骨融合率达100%;无植骨块移位、吸收、下沉等改变,无钢板及螺钉折断、松脱发生.术前、术后即刻及末次随访时Cobb角分别为(13.3±10.4)、(15.8±10.8)、(15.4±11.4)°,术前及末次随访时颈椎ROM分别为(41.3±17.4)°和(23.8±18.8)°,术前、术后12个月与末次随访时JOA评分分别为(8.2±2.9)、(13.7±3.0)、(13.9±2.8)分;以上指标手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).神经功能改善率为14%～88%,平均66.8%;获优8例,良6例,好转2例,差1例.结论 采用ASDDF治疗SCSM,可获得充分的脊髓减压、较高的植骨融合率、良好的力学稳定性,可改善颈椎生理曲度,促进神经功能恢复.