【摘 要】
：
背景 急性心肌梗死具有病死率高、发病急的特点,虽然临床上其治疗方式已取得较快进展,但是病死率及再入院率依旧很高.因此,明确急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年内再入院的危险因素对患者预后意义重大.目的 构建急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险预测列线图,并评估其区分度和有效性.方法 选取2018年6月至2020年6月在淮安市第二人民医院接受PCI的急性心肌梗死患者247例为研究对象.根据患者1年内是否因冠心病再次入院治疗,将其分为再入院组(42例)和未再入院组(205例).收集患者临床资
【机 构】
：
223002 江苏省淮安市第二人民医院急诊科
论文部分内容阅读
背景 急性心肌梗死具有病死率高、发病急的特点,虽然临床上其治疗方式已取得较快进展,但是病死率及再入院率依旧很高.因此,明确急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年内再入院的危险因素对患者预后意义重大.目的 构建急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险预测列线图,并评估其区分度和有效性.方法 选取2018年6月至2020年6月在淮安市第二人民医院接受PCI的急性心肌梗死患者247例为研究对象.根据患者1年内是否因冠心病再次入院治疗,将其分为再入院组(42例)和未再入院组(205例).收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院的影响因素,构建急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险预测列线图模型,采用ROC曲线、H-L拟合优度检验、校准曲线评估该列线图模型预测急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险的区分度及有效性.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.918,95％CI(1.848,4.607)〕、糖尿病〔OR=2.289,95％CI(1.523,3.441)〕、总胆固醇〔OR=1.760,95％CI(1.301,2.380)〕、三酰甘油〔OR=2.305,95％CI(1.645,3.229)〕是急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院的影响因素(P<0.05).基于多因素Logistic回归分析结果,构建急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险预测列线图模型.ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院的曲线下面积为0.843.H-L拟合优度检验结果显示,χ2=5.786,P=0.357.列线图模型预测急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院的实际曲线接近理想曲线.结论 年龄、糖尿病、总胆固醇、三酰甘油是急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院的影响因素,且基于上述影响因素构建的急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险预测列线图模型具有较好的区分度和有效性,能够作为临床早期预测急性心肌梗死患者PCI后1年内再入院风险的有效工具.
其他文献
瘢痕疙瘩作为病理性瘢痕的一种,其生长通常超过原损伤界限,无自限性,大多伴有痛、痒等症状,给患者生理、外观、心理、生活和工作带来极大障碍.瘢痕疙瘩的诱因较多,手术切口、外伤、烫伤、过敏、痤疮、蚊虫叮咬、水痘和文身等均可引发瘢痕疙瘩.目前,瘢痕疙瘩的治疗方法有手术治疗、放疗、压力疗法、冷冻疗法、激光、光动力、药物局部注射、硅酮类产品及中药制品等.但由于瘢痕疙瘩形成的机制不明确,尚无哪种治疗方法绝对有效,单一治疗复发概率极高.因此,瘢痕疙瘩发病机制对于开发有效的治疗方法显得十分重要,但目前尚不明确.笔者总结了瘢
A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTXA)是一种神经调节剂,常用于医学美容领域.现已有大量研究显示,局部注射BTXA可安全有效地防治瘢痕,然而确切的分子机制仍不清楚.目前认为,BTXA可能通过降低伤口张力、调节miRNA水平、下调促纤维化因子表达、抑制成纤维细胞收缩、减少成纤维细胞数量和抑制微血管生成等机制发挥抑制瘢痕的作用.现就BTXA抑制病理性瘢痕形成的机制作一综述.
病理性瘢痕是因伤口愈合过程发生各种信号交流失调而形成的病理性产物,主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,是整形外科的重难点疾病,严重影响患者的生理和心理健康.近年来研究的病理性瘢痕的病因主要包括遗传基因、细胞因子、炎症递质、免疫应答、环境因素等,各种因素均在病理性瘢痕的发生发展中起一定的作用,但细胞作为生物体的基本单位,必然承担着疾病形成中的关键角色.现通过对成纤维细胞与创面微环境间发生的信号交流失调作一综述,以期为未来的病理性瘢痕的治疗提供新思路.
面部先天性浸润性脂肪增殖症是一种罕见的先天性脂肪组织过度增生性疾病,通常婴幼儿时期即发病.其临床表现主要为面部渐进性膨隆,增生的脂肪组织浸润至临近肌肉、软组织和骨骼,导致骨骼增生、牙齿发育畸形等.1983年,SA Slavin提出了面部先天性浸润性脂肪增殖症这一名称.迄今为止,面部先天性浸润性脂肪增殖症的发病机制尚不清楚,现对此病的病因、临床表现、诊断及治疗进展作一综述,以期指导其诊疗.
软组织扩张技术是通过手术将软组织扩张器置入正常皮下或肌层下,在扩张器扩张的同时,使局部皮肤软组织扩张延伸,从而提供充分的皮肤软组织来修复较大的组织缺损或为组织填充、假体置入预留适当的空间.随着该技术在临床上的广泛应用,对于软组织扩张器的研究也逐步深入.现对软组织扩张器的历史、类型,扩张组织的相关变化以及目前扩张器在临床应用过程中的优缺点进行综述,以期对新一代软组织扩张器的研制和临床工作中相关患者的治疗有所帮助.
背景 急性冠脉综合征(ACS)具有发病急、治疗周期长、医疗负担重的特点,严重影响人类健康.带量采购政策的实施极大程度地减轻了ACS患者的医疗负担,提高了患者的依从性,但该政策实施时间较短,尚无针对抗血小板药物治疗ACS的疗效及安全性的头对头研究.目的 探讨带量采购政策实施前后抗血小板药物治疗ACS的疗效及安全性.方法 选取2018年12月至2021年4月就诊于河北省人民医院的ACS患者333例为研究对象.根据带量采购政策实施及本院实际情况,以服用药物时间(2020-01-01)为界,将患者分为带量采购政策
背景 冠心病(CHD)是常见的心血管疾病,其发病过程是由多基因调控、多细胞参与的一种复杂慢性炎症过程.长链非编码RNA(lncRNA)和微小RNA(miRNA)在CHD患者中表达异常,并在其发生发展中发挥重要作用.目的 探究CHD患者血清lncRNA H19、miRNA-22表达水平及其临床意义.方法 选取2019年6月至2021年6月在陕西省人民医院就诊的CHD患者113例作为试验组,并选择同期于本院体检的健康志愿者88例作为对照组.采用RT-PCR法检测两组受试者血清lncRNA H19、miR-22
背景 经皮冠状动脉介入术(PCI)后仍有部分ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生支架内血栓形成,进而威胁患者的身体健康.因此,寻找可以预测STEMI患者PCI后支架内血栓形成的临床指标至关重要.目的 分析血清白介素17(IL-17)、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕水平与STEMI患者PCI后支架内血栓形成的关系.方法 回顾性选取2016年2月至2020年12月于北京市第六医院行PCI的256例STEMI患者,根据患者PCI后1年内是否发生支架内血栓形成将其分为血栓组和无血栓组.查阅患者病历资料,收集其基
背景 随着人口老龄化进程日益加速,老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患病率呈逐年上升趋势,血栓栓塞是其主要并发症,而左心耳是NVAF患者血栓形成的主要部位.因此,探索左心耳血栓形成的发生机制对早期预测血栓栓塞事件发生风险、改善患者预后具有重要意义.目的 分析血小板形态参数、左心耳血流动力学参数与老年NVAF患者左心耳血栓形成的关系.方法 回顾性选取2016年6月至2021年7月张家口市第一医院收治的287例老年NVAF患者为研究对象,根据左心耳血栓形成发生情况将患者分为血栓组22例和对照组265例.比较两组
背景 血管性痴呆(VaD)是由脑血管疾病导致的认知功能障碍综合征,是脑梗死最常见的并发症之一.血清磷酸化Tau181(pTau181)形成纤维缠结可影响神经元功能,血脂指标在血-脑脊液屏障的损伤过程中发挥作用.目的 分析pTau181联合血脂指标对急性脑梗死患者发生VaD的预测价值.方法 选取2019年9月至2021年6月武汉大学中南医院神经内科收治住院的急性脑梗死患者114例为研究对象.根据患者是否发生VaD,将其分为VaD组(n=38)和非VaD组(n=76).比较两组患者一般资料、pTau181及血