目的 探讨缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)合并高血压心力衰竭的临床疗效.方法 164例慢性肺心病合并高血压心力衰竭患者按随机、平行对照的原则分为两组,对照组62例给予福辛普利治疗,观察组102例应用缬沙坦治疗,比较两组治疗后的血压、心率、超声心动图指标、肾功能及临床疗效的差异.结果 两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组治疗后SBP、DBP显著低于同期对照组[(120±14)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(131±13) mm Hg,(72±10) mm Hg比(78±9)mmHg](P＜0.05).观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)显著增高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后心电图ST段下移(0.34±0.19) mV,显著低于对照组的(0.43±0.13) mV,且纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级显著优于对照组[(2.65±0.58)级比(2.90±0.50)级](P＜0.05).观察组治疗后临床控制率、显效率分别为21.6％(22/102)、50.0％(51/102),总有效率为97.1％(99/102),均显著高于对照组[分别为8.1％(5/62)、30.6％(19/62)、85.5％(53/62) ](P＜ 0.05).观察组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐降低至(28.8±11.0)mg、(137.2±22.6)μmol/L,显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).结论 缬沙坦具有良好的降压效果,并且能够逆转左心室肥厚、改善心功能及肾功能,可以作为治疗慢性肺心病合并高血压心力衰竭的一线药物。