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目的从鼻咽癌微小原发灶探讨其好发部位。方法对1994年3月至2003年6月间经病理证实的32例鼻咽癌患者的原发部位进行统计分析。32例患者具有病变局限的微小病灶，CT显示为R或T1。结果原发病变位于咽隐窝者3例，位于顶壁者20例，位于后壁者9例。CT图像显示，鼻咽部各壁（含咽隐窝）正常者24例（75．0％）；一侧后壁黏膜轻微隆起而咽隐窝正常者5例（15．6％）；咽侧壁和（或）咽隐窝受累3例（9．4％），即为临床检查原发病变位于咽隐窝者。结论鼻咽癌临床早期（T0或T1）微小原发灶多见于顶壁，其次是后壁，而后才是咽隐窝。晚期患者大多数累及咽隐窝，可能是顶壁或后壁肿物向咽隐窝扩展的结果。