1例深静脉血栓老年患者抗凝治疗致腹膜后出血的病例分析

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目的:通过对1例深静脉血栓老年患者抗凝治疗过程中发生严重出血的病例进行分析,提高对抗凝过程中出血风险的认识。方法:结合患者病史、实验室相关检查、治疗经过,对出血可能原因进行分析。结果:该患者出血可能原因为:(1)华法林与达肝素联合使用出现药物不良反应;(2)治疗过程中出现白蛋白降低,可能致华法林抗凝作用增强;(3)该患者为老年人,治疗过程中出现肌酐清除率的减低,可能对华法林的清除减少。结论:临床中对于老年患者的抗凝治疗更需谨慎,增加相关实验室检查的频率,可及时发现潜在的风险。
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尽管慢性阻塞性肺疾病主要累及肺脏,临床表现以呼吸困难为主,但其亦可导致全身不良效应,使患者的活动能力受限加剧,生命质量下降,预后变差,因此对慢阻肺患者生命质量的评估具有重要的临床意义。GOLD 2013文件在症状评估方面除建议除使用mMRC和CAT外,新增临床慢阻肺问卷(CCQ)对患者进行症状评估。CCQ是专门检测慢阻肺患者临床控制的自填式问卷,相比于mMRC和CAT的广泛应用及大量文献报道,CC