【摘 要】
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目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)技术在脑卒中后吞咽功能障碍中的治疗效果.方法 选取2016年4月至2021年2月上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)收治的91例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为患侧治疗组(30例)、健侧治疗组(30例)和对照组(31例).对照组给予常规吞咽功能训练,健侧治疗组在常规吞咽功能训练的基础上给予健侧下颌舌骨肌大脑皮质代表区rTMS治疗,患侧治疗组在
【机 构】
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上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院) 康复医学科,上海 200040
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目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)技术在脑卒中后吞咽功能障碍中的治疗效果.方法 选取2016年4月至2021年2月上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)收治的91例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为患侧治疗组(30例)、健侧治疗组(30例)和对照组(31例).对照组给予常规吞咽功能训练,健侧治疗组在常规吞咽功能训练的基础上给予健侧下颌舌骨肌大脑皮质代表区rTMS治疗,患侧治疗组在常规吞咽功能训练的基础上给予患侧下颌舌骨肌大脑皮质代表区rTMS治疗.采用标准吞咽功能评定量表(standardized swallowing assessment,SSA)、功能性经口摄食量表(functional oral intake scale,FOIS)以及改良Barthel指数量表评估三组患者治疗前、治疗结束时以及治疗结束后1个月的吞咽功能和日常生活活动能力.结果 与治疗前比较,三组患者治疗结束时和治疗结束后1个月的SSA评分均显著降低(P＜0.05),而FOIS评分均显著升高(P＜0.05);与治疗结束时比较,三组患者治疗结束后1个月的SSA评分均显著降低(P＜0.05),而FOIS评分均显著升高(P＜0.05).治疗结束时和治疗结束后1个月,健侧治疗组和患侧治疗组的SSA评分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗结束后1个月,健侧治疗组和患侧治疗组的FOIS评分均显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,健侧治疗组和患侧治疗组患者治疗结束时和治疗结束后1个月的改良Barthel指数评分均显著升高(P＜0.05);与治疗结束时比较,健侧治疗组和患侧治疗组患者治疗结束后1个月的改良Barthel指数评分均显著升高(P＜0.05).治疗结束后1个月,健侧治疗组患者的改良Barthel指数评分显著高于对照前(P＜0.05).结论 rTMS技术刺激脑卒中后吞咽功能障碍患者的患侧半球以及健侧半球均能显著改善其吞咽功能和日常生活活动能力,值得临床应用.
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目的 分析上海市医院血流感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特征.方法 使用二代测序平台Illumina Hiseaxten PE150对29株MRSA进行全基因组测序,利用拼接序列进行多位点序列分型(MLST)、葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)、金黄色葡萄球菌A蛋白(spa)、毒力基因、耐药基因及耐药表型、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)聚类分析.结果 本研究中ST764-SCCmec-Ⅱ-t002为优势型别(34.5％),其次为ST5;SCCmec Ⅱ为主要的耐药基因
目的 建立医院神经内科重症监护病房(ICU)感染风险的评估指标体系.方法 采用“结构—过程—结果”模型,构建某医院神经内科ICU感染风险评估指标体系.结果 通过文献调查确定神经内科ICU感染相关的结构因素6个,以年龄≥60岁出现频次最高,达61.54％.治疗因素8个,以有创性操作和住院时间长出现频次最高.由上述指标中提取5个公因子(基础状况、年龄、季节、治疗时长、有创性操作),累计方差贡献率为76.896％.构建的指标体系由2个一级指标,5个二级指标和14个三级指标组成.结论 “结构—过程—结果”模型在感
中心静脉置管包括经中心静脉置入导管(Cen-tral venous catheters,CVC)与经外周静脉置入导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)[1].它们为需要药物救治及营养支持的危重新生儿提供了一条珍贵的绿色生命通道,但与此同时也伴随着诸多并发症,中心静脉置管相关性血流感染(central-line associated-bloodstream infec-tions,CLABSI)就是其中最严重的并发症之一,是指中心静脉置管
目的 了解重症监护病房(ICU)患者医院感染和感染病原菌情况,为制订医院感染防控措施提供参考.方法 对2019-2020年日照市中医医院ICU患者临床资料进行回顾性调查,分析ICU患者医院感染、器械相关感染及病原菌分布情况.结果 共监测ICU患者5 081例,医院感染例次发病率4.86％,2020年(5.48％)与2019年(4.35％)相比差异无统计学意义(x2=3.475,P=0.062).共发生器械相关感染124例次,血管导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关
医院细菌生物膜是指在医院诊疗环境中细菌嵌入、附着于活体或非生物表面的细胞外聚合物(ex-tracellular polymeric substance,EPS)中的有组织的细菌群落[1].细菌生物膜形成能力是指细菌在适宜的条件下通过分泌EPS形成细菌群落的能力.随着临床诊疗中静脉留置针、插管、导管、人工心瓣膜和人工关节等各种医疗植入性高分子生物材料的普及,给医院常见致病菌生物膜的形成提供了良好的环境[2-4].美国国立卫生研究院表示80％的慢性感染与生物膜形成相关[5],因此细菌生物膜引起的相关感染是一个
目的 了解某三甲医院住院患者医院感染和社区感染的现状和趋势,为制订科学有效的医院感染防控措施提供依据.方法 采用床旁调查和查阅病历调查相结合的方法,对2011-2020年某院某住院日0-24时所有住院患者进行医院感染横断面调查,并进行趋势分析.结果 2011-2020年医院感染现患率为2.52％～5.46％,社区感染现患率为22.70％～27.24％;医院和社区感染部位均以下呼吸道为主;检出菌均以革兰阴性菌为主,医院感染前3位病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌,社区感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希
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目的 探究川渝地区汉族成年人颞区各层软组织厚度随性别、年龄变化的规律,为颞区凹陷及颞区年轻化的治疗提供参考依据.方法 收集我院影像科头颅MRI资料600例(男、女各300例),测量不同横断面颞区各点软组织厚度,比较颞区软组织厚度随性别及年龄变化的差异.结果 青年组:女性在三个横断面颞区全层软组织厚度、颞肌外组织厚度均大于男性(P0.05),其余各年龄段川渝地区汉族成年人颞区各测量软组织厚度均随着年龄增加均变薄,差异有统计学意义(P<0.01).结论 川渝地区汉族成人中,男性及女性颞区软组织厚度均随年龄增加
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