【摘 要】
：
目的探讨胃小细胞癌（SCC）的临床病理特征和影响其预后的因素。方法回顾性分析2000年1月至2012年1月间41例胃SCC患者的临床病理及随访资料。男性35例，女性6例；确诊年龄39～84岁，中位年龄62岁；胃上部病变31例（75.6%），胃中部3例（7.3%），胃下部7例（17.1%）。结果41例胃SCC患者出现不适症状至最终确诊的时间间隔1～13个月，中位时间为3个月；肿瘤最大径2.5～15.
【机 构】
：
北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院腹部外科
论文部分内容阅读
目的探讨胃小细胞癌（SCC）的临床病理特征和影响其预后的因素。
方法回顾性分析2000年1月至2012年1月间41例胃SCC患者的临床病理及随访资料。男性35例，女性6例；确诊年龄39～84岁，中位年龄62岁；胃上部病变31例（75.6%），胃中部3例（7.3%），胃下部7例（17.1%）。
结果41例胃SCC患者出现不适症状至最终确诊的时间间隔1～13个月，中位时间为3个月；肿瘤最大径2.5～15.0 cm，平均6.5 cm；38例（92.7%）以手术为初始治疗方案，其中25例（61.0%）行根治性肿瘤切除术，13例（31.7%）行姑息性手术，3例（7.3%）仅行化疗。初始的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为2、31和8例。所有患者的中位生存期为19个月，中位无病生存期11个月，1、2、5年生存率分别为70.7%、46.3%和36.6%。患者的总体生存期与肿瘤最大径（χ2=5.565）、体重变化（χ2=3.688）、手术的根治程度（χ2=11.747）以及是否复发（χ2=17.966）有关（P<0.05）。
结论胃SCC是胃恶性肿瘤中的罕见病理类型，临床误诊率较高，其病情进展迅速且预后较差，根治性手术切除肿瘤可以显著提高患者的生存期，以手术为主的综合治疗仍是胃SCC的主要治疗手段。
其他文献
机器人手术系统（da Vinci surgical system，dVSS）通过医生控制操作台，遥控计算机辅助的机械臂，完成精细的手术操作，尤其适用于局部大血管周围的解剖、盆腔狭窄空间的操作和复杂的重建手术[1]。它具有三维立体视野和多方向活动度的机械臂等传统腔镜无法比拟的优点[1-2]，受到越来越多外科医师的青睐。2000年美国食品药品管理局正式批准机器人手术系统应用于普通外科。经过10多年的发
负压封闭引流技术（VSD）在不同深度烧伤创面应用的报道目前较少[1]。我们通过对不同深度Ⅱ度烧伤创面应用不同负压压力的负压封闭引流技术治疗，观察其临床疗效，报道如下。
目的评估电解脱Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈及夹层动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾分析2010年8月至2012年1月利用Solitaire支架辅助栓塞38例患者40个颅内宽颈和夹层动脉瘤的治疗和预后。其中男性12例，女性26例；年龄21～78岁，平均55岁。患者均行全脑血管造影检查，证实为宽颈动脉瘤31例，夹层动脉瘤9例。颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血29例，其中自发性蛛网膜下腔出血28例
目的比较晶体停搏液与含血停搏液在成人心脏手术心肌保护的效果，为优化心肌保护策略提供理论依据。方法计算机检索Cochrane图书馆（2011年第3期）、MEDLINE、EMBase、PubMed、HighWire、中国生物医学文献数据库（CBM）及中国期刊全文数据库(CNKI)等中外生物医学数据库，收集关于比较晶体与含血停搏液在成人心脏手术中心肌保护的效果的临床随机对照试验，检索日期为1985年1月
目的前瞻性对比研究采用自体与同种异体肌腱进行关节镜下重建膝关节前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法2006年3月至2009年4月采用手术治疗86例ACL断裂患者,其中男性60例，女性26例，年龄22～56岁，平均（32±7）岁。其中根据采用移植物不同术前应用电脑随机抽样方法将患者随机分为自体肌腱组（44例，自体腘绳肌）和异体肌腱组（42例，深冻同种异体肌腱）。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P
医源性胃肠道穿孔是十分严重的手术并发症，如果诊治不及时，可能造成严重后果。我们总结浙江大学医学院附属儿童医院1998年7月至2011年6月收治的32例医源性胃肠道穿孔的临床资料，探讨其发生原因，早期诊断方法和最佳的治疗方案。
对累及主动脉弓的急性Standford A 型夹层，目前传统的手术方法包括升主动脉及主动脉弓的替换、三大分支血管替换以及降主动脉支架血管的植入，但该术式血管吻合口多，远端吻合口暴露困难，手术时间长，且吻合口易出血。为了进一步降低手术风险并达到相同的手术效果，我们采用升主动脉人工血管替换、术中植入分支覆膜支架血管重建主动脉弓及近端降主动脉的杂交手术方法来治疗Standford A型夹层，现报告如下。
目的评价阴性淋巴结数目在进展期胃癌预后中的价值。方法收集2001年1月至2007年7月有完整临床和随访资料的胃癌根治术患者544例，采用Kaplan-Merier生存分析进行单因素分析，Log-rank比较组间差异，Cox回归进行多因素分析。结果单因素分析显示年龄（χ2=4.449），T分期（χ2=30.482），N分期（χ2=205.452），肿瘤的部位（χ2=16.649），肿瘤的大小（χ2=
回忆那段风云激荡的岁月，他说：“我为自己有这样一段经历感到十分荣幸，我更为我的祖国感到无比骄傲。” 虽已年近九旬，叶志雄仍能清晰地回想起，50年前他作为新华社记者随中国代表团首次出席联合国大会的一幕幕，“许多情景就像昨天刚看的电影一样”。 联合国掀起“中国热” 1971年10月底，叶志雄原准备赴非洲常驻时，突然接到通知他随中国代表团出席联合国大会的消息。于是，他成为了代表团唯一的文字记者。
20世纪70年代以来，乳腺癌手术范围呈缩小趋势，目前保乳手术已经成为乳腺癌治疗的标准术式，然而仍有不少患者因各种原因而需行乳房切除术。保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex，NAC）是提高乳房切除术美容效果的一种方式，但其肿瘤学安全性尚不明确，以下就近年来关于治疗性保留NAC的乳房切除术（nipple-sparing mastectomy, NSM）的肿瘤学安全性研究作一