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目的 探讨老年2型糖尿病患者红细胞膜磷脂成分与胰岛素敏感性的关系.方法测定32例老年2型糖尿病患者和30例健康老年人红细胞膜磷脂酰胆碱(phosphstidycholine,PC)、磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)、磷脂酰肌醇(phosphatidtlinostiol,PI)、磷脂酰乙酰胺(phosphatidylethanolamine,PE)、红细胞最大变形指数(maximum deformation index,DImax)、最大聚集指数(maximuml aggregation index,AImax)以及葡萄糖利用常数(glucose disposal constant ki,KITT值).结果与对照组比较,2型糖尿病患者KITT值明显下降(P＜0.01);DImax降低[(39.15±33.31)%对(36.79±2.50)%,P＜0.01];而AImax显著上升[(39.26±4.46)%对(42.25±5.87)%,P＜0.05];红细胞膜各磷脂成分磷脂酰胆碱、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰乙酰胺均较健康对照组降低[分别为(202±22)、(136±21)、(10±1)、(194±33)μg/mg蛋白对(184±32)、(112±27)、(8±2)、(171±37)μg/mg蛋白,P＜0.01].结论老年2型糖尿病患者红细胞膜磷脂成分的变化直接影响红细胞功能,引起细胞流变学、血液流变学的异常,增加胰岛素抵抗。