【摘 要】
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目的 探讨颅内孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮细胞瘤(HPC)的影像表现与相关病理特征,提高诊断率.方法 回顾性分析 21例经手术病理证实的颅内 SFT/HPC的影像及病理学资料.结果 根
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院放射科,广西 南宁,530021广西壮族自治区人民医院CT室,广西 南宁,530021;
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目的 探讨颅内孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮细胞瘤(HPC)的影像表现与相关病理特征,提高诊断率.方法 回顾性分析 21例经手术病理证实的颅内 SFT/HPC的影像及病理学资料.结果 根据 2016版WHO中枢神经系统肿瘤分级,SFT/HPC 1级 8例,Ⅱ级 7例,Ⅲ级 6例;男 6例,女 15例;年龄 27～77岁,平均(44.3± 13.7)岁.本组 21例均为单发,脑外 20例,脑实质内 1例,其中小脑幕 4例,大脑镰 2例,脑凸面 7例,桥小脑角区 1例,鞍区 1例,颅窝 5例,额叶 1例;最大长径1.7～8.0 cm,平均(5.45±1.95)cm,CT表现肿瘤呈类圆形(4例〉、分叶状(4 例),以稍高密度为主(7 例),1例皿级呈低密度;2例见钙化,7例见囊变、坏死,7例见轻度瘤周水肿.增强扫描肿瘤均匀(1例〉或不均匀(2例)明显强化.MRI肿瘤呈圆形或类圆形(4 例〉、分叶状(14 例),肿瘤实性部分 T,WI以等或稍低信号为主(15 例),SFT/HPC Ⅱ级、Ⅲ级 T2WI以等或稍高信号为主(11 例);11例肿瘤内见囊变、坏死,11例见血管流空,14例见皮质塌陷征,13例见瘤周脑脊液,15例见瘤周水肿,7例中线移位或脑室受压;9例增强扫描明显不均匀强化;7例明显均匀强化;4例见脑膜尾征;4例见静脉窦受累;5例邻近骨质破坏.免疫组化结果显示 21 例 vimentin和 CD34 几乎均为阳性;GFAP、5-100均未见表达.网状纤维染色是 SFT/HPC Ⅱ级和Ⅲ级较有特异性的表现.结论 颅内 SFT/HPC的影像表现与其生物学级别有一定的相关性,Ki-67指数与病理特征及影像学特征相结合作为预测预后的可能指标.
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