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目的 探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对胰腺占位病变的诊断价值及影响其准确率的相关因素。方法 回顾性统计101例因胰腺占位病变行EUS-FNA患者的临床资料，纳入患者性别、年龄、病灶部位、大小、性状、穿刺时抽吸负压、穿刺次数、实时细胞学诊断、超声内镜类型、操作医师经验等10个因素进行分析。结果 EUS-FNA总体诊断准确率为85.1％，敏感度为81.1％，特异度为96.3％，阳性预测值为98.4％，阴性预测值为65.0％。单因素Logistic回归分析示，EUS-FNA穿刺阳性率的相关影响因素有病灶大小、病灶性状、抽吸负压、操作医师经验(P＜0.05)，EUS-FNA诊断准确率的相关影响因素只有病灶大小(OR=1.984,95％ CI:1.141～3.451，P=0.015)，病灶每增大1 cm，其穿刺阳性的概率增加1.67倍，其穿刺诊断准确的概率增加1.83倍。多因素Logistic回归分析显示,EUS-FNA穿刺阳性率的独立影响因素有病灶大小(OR =2.012，95％ CI:1.394～2.906，P=0.000)和病灶性状(OR=10.218,95％ CI:2.432～ 42.937，P=0.002)，实性病灶穿刺阳性的概率为囊性病灶的10.2倍；EUS-FNA诊断准确率的独立影响因素为病灶大小(OR=1.984，95％ CI:1.141 ～3.451，P=0.015)。结论 EUS-FNA是一项安全有效、特异度高的诊断手段，在胰腺占位病灶的病理诊断中具有重要临床价值。EUS-FNA穿刺阳性率及诊断准确率均与胰腺病灶大小呈显著正相关。胰腺实性病灶的穿刺阳性率显著高于囊性病灶。