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正确的身体姿态是人体各关节、韧带、肌肉处于适宜紧张程度，且维持内脏器官正常功能的重要保证，对于儿童青少年的健康成长有着重要意义。针对青少年健康成长中的身体姿态问题，课题组从问题产生根源以及危害的角度进行深入剖析，本文以期引起家长、教师以及学生本人对于学生不良身体形态和姿态问题的高度重视。
一、导致不良身体形态和身体姿态的原因分析
（一）生理学因素分析
儿童青少年身体姿态异常在一定程度上受到年龄与性别因素的影响。儿童青少年正处于生长发育的快速阶段，脊柱的生理弯曲尚未完全定型，骨骼较软且容易变形，肌肉力量较弱、易疲劳，关节柔韧性较好，但稳定性不足。特别对于处在生长突增期的少儿，伴随着体格发育及骨骼发育速度的迅速加快，肌肉力量发育相对落后，身体姿态的维持能力较弱，如果不注意良好习惯的养成，很容易出现驼背、脊柱侧弯、高低肩等身体姿态问题。
另外，有研究发现，女生比男生更有可能发生脊柱侧弯，这可能与女生的生理特点及与男生相比中高强度体育锻炼较少、体格偏弱、肌肉力量较差有关。
（二）病理学因素分析
疾病对于身体姿态的影响主要表现在对骨骼和关节的影响。一些由外伤引起的骨折和肌肉损伤也会成为导致姿态不良的潜在因素。例如，骨折治疗过程中伤处对位不良可能会造成骨骼结构性改变，使伤侧和健侧骨骼在受力结构上发生变化，导致原有的肌肉发力平衡被打破。人体为了重建平衡过度使用其他部位的肌肉以达到“代偿”目的，但肌肉的过度“代偿”使用会让肌肉过劳出现损伤、变得僵硬，而另一些肌肉则会因为使用不足而萎缩，久而久之就会导致许多不正确的发力姿势，导致各种疼痛以及运动能力受限。
（三）心理学因素分析
儿童青少年的心理和情绪状态也会在一定程度上对身体姿态的形成造成影响。如，充满自信、阳光开朗的孩子，在与他人交往时往往采用抬头挺胸的姿势，而缺乏自信、害羞内向的孩子，则常常通过含胸低头、避免与别人发生目光接触的方式，降低自己在集体中的存在感，久而久之这种不良的身体姿态就会形成习惯。经常性地保持伸展肢体、抬头挺胸等“高能量姿势”，提升体内“魄力激素”睾丸素的分泌，降低“压力激素”皮质醇的分泌，从而达到获得自信、缓解焦虑的作用。另外，对于女生而言，在青春发育期，身体发育会发生明显的变化，因为胸部的发育，有些女生会产生害羞的心理，会不自觉地做出含胸动作，长此已久会形成圆肩或者驼背。
（四）以往生活习惯因素分析
对于身体健康、营养状况良好的儿童青少年，不良身体姿态的产生更多还是由于不正确的生活习惯所致。体育锻炼不足是导致儿童青少年肌肉力量下降、身体姿态不良的重要原因。对于正处在生长发育时期的儿童青少年，肌肉增长应与骨骼增长相协调，如果肌肉增长落后于骨骼增长，就会出现身体姿态的不协调，正如驼背问题很容易在那些又瘦又高的学生中出现。有研究发现，长期伏案坐姿不良可能诱发脊柱侧弯，其原因可能与不端正的学习姿势会导致脊柱两侧肌肉受力不均衡有关。体力活动水平的降低会进一步影响肌肉和骨骼发育，使肌肉力量减弱导致不能很好地控制身体姿态，并最终引起儿童青少年身体姿态异常的发生。如颈部屈肌、斜方肌、肩胛提肌等背部肌肉力量的不足会导致两肩下塌、颈部前伸、驼背等不良姿态。
另外，电脑、手机、Pad等电子产品的大量使用容易对孩子们的身体姿态发展带来深远影响。儿童在使用玩电脑和手机时，很容易颈部前伸、肩膀倾斜、含胸低头、弯腰驼背……长时间保持这种姿势，會使颈部、肩部和躯干肌肉受力不均衡，造成局部肌肉僵硬和不对称性生长，同时使内脏器官受到压迫。一旦形成习惯，不仅很难纠正，而且还会对身体健康造成负面影响。
（五）外部环境因素分析
桌椅高度和灯光的选择对于儿童正确学习姿势的养成十分重要，适宜的桌椅高度有助于促进儿童形成端正的坐姿和良好的身体姿态。如果课桌过低，学生上半身会向前倾斜，经常性地弯腰低头，会使脊柱变形，造成驼背。如果课桌过高，则容易形成耸肩姿势，造成颈部和肩部肌肉疲劳。同时，学习时灯光的选择也会影响儿童的学习姿态，如果光线较暗，不仅容易眼睛疲劳影响视力，还容易造成驼背的不良姿态。
有研究表明，书包过重会对中小学生的生长发育及正确身体姿态的维持产生负面影响，随着书包重量的增加，人体重心出现后移，为了保持平衡，人体会采用前倾的姿势调节重心，造成颈部、肩部和背部的肌肉持续紧张，长时间保持这一状态，会使脊柱压力增加，提高产生椎间盘退变性疾病、椎间盘突出以及驼背、脊柱侧弯等一系列病理性疾病的风险。另外，相较于有背部支撑且书包拉力带长度合理的双肩书包，长时间使用单肩书包，会使重量习惯性压于身体一侧，长此以往，很容易形成高低肩、脊柱侧弯、长短腿等身体姿态异常。
二、常见不良身体形态和身体姿态导致的身体危害分析
（一）颈部前倾对身体的危害
1.颈部前倾会使锁骨下动脉、锁骨下静脉，以及通过颈椎的脊神经受到压迫。这个压迫会带来肩颈肌肉紧张酸痛、头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、胸闷气短等各种问题，造成疼痛和机能不良，而形成胸廓出口症候群。
2.颈部前倾还会影响到枕下肌群的机能，而这些肌肉对于维持本体感觉十分重要。因此，颈部前倾还会对人体平衡的维持产生负面影响。
（二）脊柱后凸（驼背）对身体的危害
1.驼背容易导致肩颈酸痛。当处于驼背姿势时，头颈部和胸前部分的肌肉都处于紧张状态，长此以往，脊柱会后凸，腰背肌肉受到牵拉，很容易疲劳。因此当长时间含胸驼背地坐着或站立时，会感到肩膀、背部甚至腰腿酸痛。
2.长时间弯腰驼背，会导致颈椎曲度变小，严重时会压迫穿行于颈椎之间的椎动脉，引起脑供血不足，从而导致头晕或手臂发麻。同时，胸骨下陷，使得心脏在胸骨的挤压下不能充分扩张，导致排血量减少。为了获得足够的养分，心脏就要跳得比正常时快，心慌也就随之而来。 3.长时间驼背还会使心肺功能和消化功能受损。驼背会导致胸廓变形，胸腔容积缩小，呼吸功能受到影响，氧气摄入量减少，不仅会导致呼吸不顺畅，还会使人的运动能力下降，活动的强度、频率都会受到限制。同时，还会导致腹腔容量缩小，影响正常的消化，引起肠胃不适，还会影响营养和能量的吸收，容易造成营养不良。
（三）高低肩对身体的危害
1.由于高低肩会导致肩膀附近的肌肉过度紧张，或者由于脊柱侧弯导致的脊柱变形进一步使颈椎侧弯，因此容易产生肩颈部位的慢性疼痛。当肩颈部位的疼痛不断加剧时，很可能将疼痛蔓延至头部，甚至产生慢性头痛的病症。
2.如果高低肩问题无法得到有效纠正，长时间的不良姿势会使颈椎承受过重的负担，导致颈椎病的发生。
3.高低肩与骨盆倾斜和脊柱倾斜都是相互影响的，导致患者的骨盆出现位移，从而使得腰部肌肉组织不平衡，出现腰疼的情况。同时，由高低肩导致的长短腿问题，会使一侧膝关节过度损耗，出现膝关节疼痛。另外，高低肩会使身体两侧肌肉的受力和发力不平衡，这种结构异常会使肩膀在发力的过程中用力不平衡，很容易导致一侧肩膀的损伤。
（四）脊柱侧弯对身体的危害
1.疼痛是脊柱侧弯的主要症状之一。脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现脊椎神经受到压迫、肢体运动障碍、内脏器官位移、下肢麻木、平衡控制能力下降等症状，对日常生活造成极大影响。
2.脊柱侧弯对心肺功能产生影响。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常水平，气体交换受到影响，运动时易发生胸闷、气短、喘粗气等呼吸障碍，且影响血液循环，长时间脊椎侧弯会造成严重失能和心肺功能下降。
（五）膝外翻（X型腿）对身体的危害
不正常的关节位置也会影响膝关节屈曲和伸直时，股骨和胫骨的相对运动，使髌骨被拉向外侧，影响其正常滑动机制。这些关节滑动机制的改變，使膝关节功能受到损害，严重时会导致膝关节退行性病变，影响步态和平衡。
（六）膝内翻（O型腿）对身体的危害
不正常的关节位置也会影响膝关节在屈曲和伸直时，股骨在胫骨上的滑动和滚动。在承重时，小腿会内转，进而造成内侧足部自地面抬高，其代偿机制包括距下关节旋前、距骨外翻等，这些姿势都会对步态和平衡能力造成负面影响。相关研究已经表明，膝内翻会增加行走时人体重心的摆动，增加跌倒概率。
参考文献：
[1]朱泽章.青少年特发性脊柱侧凸病因学研究进展[J].医学研究生学报，2016，29（2）：126-132.
[2]朱厚伟.背包重量与穿戴方式对儿童身体姿态及重心稳定性的影响[D].浙江：浙江师范大学，2018.
[3]徐文婷.对上海小学低年级学生身体正确姿态培养的研究[D].上海：上海师范大学，2013.
[4]刘鼎浩.姿势矫正——治疗师操作指引[M].李维轩，译.台湾：合記出版社，2018.
[5]简·约翰逊.体态评估操作指南[M].陈方灿，江昊研，译.天津：天津科技翻译出版社，2017.
[6]盛俊龙.北京市儿童青少年身体姿态现状及测试方法的研究[D].北京：北京体育大学，2019.
一、导致不良身体形态和身体姿态的原因分析
（一）生理学因素分析
儿童青少年身体姿态异常在一定程度上受到年龄与性别因素的影响。儿童青少年正处于生长发育的快速阶段，脊柱的生理弯曲尚未完全定型，骨骼较软且容易变形，肌肉力量较弱、易疲劳，关节柔韧性较好，但稳定性不足。特别对于处在生长突增期的少儿，伴随着体格发育及骨骼发育速度的迅速加快，肌肉力量发育相对落后，身体姿态的维持能力较弱，如果不注意良好习惯的养成，很容易出现驼背、脊柱侧弯、高低肩等身体姿态问题。
另外，有研究发现，女生比男生更有可能发生脊柱侧弯，这可能与女生的生理特点及与男生相比中高强度体育锻炼较少、体格偏弱、肌肉力量较差有关。
（二）病理学因素分析
疾病对于身体姿态的影响主要表现在对骨骼和关节的影响。一些由外伤引起的骨折和肌肉损伤也会成为导致姿态不良的潜在因素。例如，骨折治疗过程中伤处对位不良可能会造成骨骼结构性改变，使伤侧和健侧骨骼在受力结构上发生变化，导致原有的肌肉发力平衡被打破。人体为了重建平衡过度使用其他部位的肌肉以达到“代偿”目的，但肌肉的过度“代偿”使用会让肌肉过劳出现损伤、变得僵硬，而另一些肌肉则会因为使用不足而萎缩，久而久之就会导致许多不正确的发力姿势，导致各种疼痛以及运动能力受限。
（三）心理学因素分析
儿童青少年的心理和情绪状态也会在一定程度上对身体姿态的形成造成影响。如，充满自信、阳光开朗的孩子，在与他人交往时往往采用抬头挺胸的姿势，而缺乏自信、害羞内向的孩子，则常常通过含胸低头、避免与别人发生目光接触的方式，降低自己在集体中的存在感，久而久之这种不良的身体姿态就会形成习惯。经常性地保持伸展肢体、抬头挺胸等“高能量姿势”，提升体内“魄力激素”睾丸素的分泌，降低“压力激素”皮质醇的分泌，从而达到获得自信、缓解焦虑的作用。另外，对于女生而言，在青春发育期，身体发育会发生明显的变化，因为胸部的发育，有些女生会产生害羞的心理，会不自觉地做出含胸动作，长此已久会形成圆肩或者驼背。
（四）以往生活习惯因素分析
对于身体健康、营养状况良好的儿童青少年，不良身体姿态的产生更多还是由于不正确的生活习惯所致。体育锻炼不足是导致儿童青少年肌肉力量下降、身体姿态不良的重要原因。对于正处在生长发育时期的儿童青少年，肌肉增长应与骨骼增长相协调，如果肌肉增长落后于骨骼增长，就会出现身体姿态的不协调，正如驼背问题很容易在那些又瘦又高的学生中出现。有研究发现，长期伏案坐姿不良可能诱发脊柱侧弯，其原因可能与不端正的学习姿势会导致脊柱两侧肌肉受力不均衡有关。体力活动水平的降低会进一步影响肌肉和骨骼发育，使肌肉力量减弱导致不能很好地控制身体姿态，并最终引起儿童青少年身体姿态异常的发生。如颈部屈肌、斜方肌、肩胛提肌等背部肌肉力量的不足会导致两肩下塌、颈部前伸、驼背等不良姿态。
另外，电脑、手机、Pad等电子产品的大量使用容易对孩子们的身体姿态发展带来深远影响。儿童在使用玩电脑和手机时，很容易颈部前伸、肩膀倾斜、含胸低头、弯腰驼背……长时间保持这种姿势，會使颈部、肩部和躯干肌肉受力不均衡，造成局部肌肉僵硬和不对称性生长，同时使内脏器官受到压迫。一旦形成习惯，不仅很难纠正，而且还会对身体健康造成负面影响。
（五）外部环境因素分析
桌椅高度和灯光的选择对于儿童正确学习姿势的养成十分重要，适宜的桌椅高度有助于促进儿童形成端正的坐姿和良好的身体姿态。如果课桌过低，学生上半身会向前倾斜，经常性地弯腰低头，会使脊柱变形，造成驼背。如果课桌过高，则容易形成耸肩姿势，造成颈部和肩部肌肉疲劳。同时，学习时灯光的选择也会影响儿童的学习姿态，如果光线较暗，不仅容易眼睛疲劳影响视力，还容易造成驼背的不良姿态。
有研究表明，书包过重会对中小学生的生长发育及正确身体姿态的维持产生负面影响，随着书包重量的增加，人体重心出现后移，为了保持平衡，人体会采用前倾的姿势调节重心，造成颈部、肩部和背部的肌肉持续紧张，长时间保持这一状态，会使脊柱压力增加，提高产生椎间盘退变性疾病、椎间盘突出以及驼背、脊柱侧弯等一系列病理性疾病的风险。另外，相较于有背部支撑且书包拉力带长度合理的双肩书包，长时间使用单肩书包，会使重量习惯性压于身体一侧，长此以往，很容易形成高低肩、脊柱侧弯、长短腿等身体姿态异常。
二、常见不良身体形态和身体姿态导致的身体危害分析
（一）颈部前倾对身体的危害
1.颈部前倾会使锁骨下动脉、锁骨下静脉，以及通过颈椎的脊神经受到压迫。这个压迫会带来肩颈肌肉紧张酸痛、头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、胸闷气短等各种问题，造成疼痛和机能不良，而形成胸廓出口症候群。
2.颈部前倾还会影响到枕下肌群的机能，而这些肌肉对于维持本体感觉十分重要。因此，颈部前倾还会对人体平衡的维持产生负面影响。
（二）脊柱后凸（驼背）对身体的危害
1.驼背容易导致肩颈酸痛。当处于驼背姿势时，头颈部和胸前部分的肌肉都处于紧张状态，长此以往，脊柱会后凸，腰背肌肉受到牵拉，很容易疲劳。因此当长时间含胸驼背地坐着或站立时，会感到肩膀、背部甚至腰腿酸痛。
2.长时间弯腰驼背，会导致颈椎曲度变小，严重时会压迫穿行于颈椎之间的椎动脉，引起脑供血不足，从而导致头晕或手臂发麻。同时，胸骨下陷，使得心脏在胸骨的挤压下不能充分扩张，导致排血量减少。为了获得足够的养分，心脏就要跳得比正常时快，心慌也就随之而来。 3.长时间驼背还会使心肺功能和消化功能受损。驼背会导致胸廓变形，胸腔容积缩小，呼吸功能受到影响，氧气摄入量减少，不仅会导致呼吸不顺畅，还会使人的运动能力下降，活动的强度、频率都会受到限制。同时，还会导致腹腔容量缩小，影响正常的消化，引起肠胃不适，还会影响营养和能量的吸收，容易造成营养不良。
（三）高低肩对身体的危害
1.由于高低肩会导致肩膀附近的肌肉过度紧张，或者由于脊柱侧弯导致的脊柱变形进一步使颈椎侧弯，因此容易产生肩颈部位的慢性疼痛。当肩颈部位的疼痛不断加剧时，很可能将疼痛蔓延至头部，甚至产生慢性头痛的病症。
2.如果高低肩问题无法得到有效纠正，长时间的不良姿势会使颈椎承受过重的负担，导致颈椎病的发生。
3.高低肩与骨盆倾斜和脊柱倾斜都是相互影响的，导致患者的骨盆出现位移，从而使得腰部肌肉组织不平衡，出现腰疼的情况。同时，由高低肩导致的长短腿问题，会使一侧膝关节过度损耗，出现膝关节疼痛。另外，高低肩会使身体两侧肌肉的受力和发力不平衡，这种结构异常会使肩膀在发力的过程中用力不平衡，很容易导致一侧肩膀的损伤。
（四）脊柱侧弯对身体的危害
1.疼痛是脊柱侧弯的主要症状之一。脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现脊椎神经受到压迫、肢体运动障碍、内脏器官位移、下肢麻木、平衡控制能力下降等症状，对日常生活造成极大影响。
2.脊柱侧弯对心肺功能产生影响。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常水平，气体交换受到影响，运动时易发生胸闷、气短、喘粗气等呼吸障碍，且影响血液循环，长时间脊椎侧弯会造成严重失能和心肺功能下降。
（五）膝外翻（X型腿）对身体的危害
不正常的关节位置也会影响膝关节屈曲和伸直时，股骨和胫骨的相对运动，使髌骨被拉向外侧，影响其正常滑动机制。这些关节滑动机制的改變，使膝关节功能受到损害，严重时会导致膝关节退行性病变，影响步态和平衡。
（六）膝内翻（O型腿）对身体的危害
不正常的关节位置也会影响膝关节在屈曲和伸直时，股骨在胫骨上的滑动和滚动。在承重时，小腿会内转，进而造成内侧足部自地面抬高，其代偿机制包括距下关节旋前、距骨外翻等，这些姿势都会对步态和平衡能力造成负面影响。相关研究已经表明，膝内翻会增加行走时人体重心的摆动，增加跌倒概率。
参考文献：
[1]朱泽章.青少年特发性脊柱侧凸病因学研究进展[J].医学研究生学报，2016，29（2）：126-132.
[2]朱厚伟.背包重量与穿戴方式对儿童身体姿态及重心稳定性的影响[D].浙江：浙江师范大学，2018.
[3]徐文婷.对上海小学低年级学生身体正确姿态培养的研究[D].上海：上海师范大学，2013.
[4]刘鼎浩.姿势矫正——治疗师操作指引[M].李维轩，译.台湾：合記出版社，2018.
[5]简·约翰逊.体态评估操作指南[M].陈方灿，江昊研，译.天津：天津科技翻译出版社，2017.
[6]盛俊龙.北京市儿童青少年身体姿态现状及测试方法的研究[D].北京：北京体育大学，2019.