目的 总结腋窝入路腔镜下双侧乳房皮下切除Ⅰ期假体重建术的相关经验，并探讨其优越性及患者满意度。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月期间于中山大学附属第六医院行腋窝入路腔镜下双侧乳房皮下切除Ⅰ期假体重建术的23例女性乳腺癌患者的临床资料，总结相关的手术流程、手术安全性和术后患者满意度。结果 23例患者均成功行腔镜下双侧乳房皮下切除Ⅰ期假体重建术，无乳头重建，其中9例患者行双主刀手术，14例行单主刀手术。手术时间3.5～7.0 h，平均4.76 h，且双主刀模式的平均手术时间短于单主刀模式；术中出血量20～150 mL，平均45.7 mL；术后住院时间0～24 d，平均10.7 d。术后发生并发症4例：1例患者假体上移，2例乳头乳晕部分缺血坏死，1例皮下气肿。本组患者术后均获访，随访时间均为3个月。随访期间所有患者均无复发、转移、死亡等事件发生。与术前相比，术后1个月时性生活满意度、社会心理状况及胸部功能有所下降，但是术后3个月均有明显回升，且乳房满意度在术后3个月较术前大大提高。结论 双侧乳房切除的患者行腔镜下Ⅰ期乳房重建可以获得很好的美容效果和手术安全性。双主刀模式能在一定程度上缩短手术时间，进而降低患者麻醉风险。