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目的
探讨"可延伸髓内棒"在治疗儿童先天性胫骨假关节联合手术中应用的初期疗效。
方法回顾性分析2017年1月至2018年5月采取"可延伸髓内棒"联合手术治疗儿童先天性胫骨假关节15例的临床资料。其中,男12例,女3例;左侧7例,右侧8例。手术时年龄16~126个月,平均51.6个月。伴胫骨近端发育不良7例,伴神经纤维瘤病1型12例。随访时评估初期愈合情况,踝外翻、胫骨成角畸形、胫骨不等长、踝关节功能等情况。
结果本组15例均获得随访,随访时间12~28个月,平均23.3个月;均实现初期愈合,愈合时间4.0~5.6个月,平均4.5个月。9例存在胫骨不等长,胫骨不等长0.5~2.0 cm,平均1.1 cm。随访期间1例患儿发生踝外翻(18°),3例发生胫骨近端外翻(分别为10°、5°、6°)。所有患儿踝关节活动正常,背伸20°~30°,平均24°;跖屈40°~50°,平均43°。发生可延伸髓内棒移位6例,发生骺板栓系2例。所有患儿均未发生再骨折。
结论应用"可延伸髓内棒"联合手术治疗儿童先天性胫骨假关节初期愈合率高,但存在髓内棒移位等并发症。