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目的
探讨高频超声下横截面积测量法在诊断小婴儿先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)中的应用价值。
方法回顾性分析2013年11月至2018年8月经我院收治并临床确诊为CAH的20例小婴儿(CAH组)的腹部超声图像,通过测量肾上腺的最大横截面积对肾上腺的大小进行评估。同期选取50例正常足月婴儿作为对照组,比较CAH组与对照组婴儿肾上腺大小的差异,利用ROC曲线得出其曲线下面积(AUC)及最佳截断值,并进一步得出敏感性和特异性。
结果CAH组与对照组肾上腺最大横截面积差异有统计学意义[(129.70±37.34)mm2对(54.41±20.84)mm2,t=10.004,P=0.001];横截面积测量法诊断CAH的AUC为0.966,最佳截断值为87.5 mm2,敏感性与特异性分别为95.0%、92.5%。
结论高频超声对小婴儿肾上腺的最大横截面积测量方便准确,对CAH的诊断具有高度的特异性和敏感性。当肾上腺面积达到87.5 mm2时高度怀疑CAH的存在。