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摘 要：本文采用问卷调查法，访谈法，观察法等研究方法，对一定数量杭州市失独老人进行访谈调查获得研究数据，了解其实际生活状态和需求以及社会支持的现状，并且对失独老人养老的实际需求进行分析提出可行性建议。
关键词：失独老人 社会支持 现状对策研究
一、引言
在传统中国人的观念里，“养儿防老”一直是一个绕不开的弯，随着计划生育之一基本国策的实施，家庭养老这一养老模式也随之改变，由于家中唯一子女的去世，失独家庭经历了经济和情感的双重打击，子女赡养这一养老方式也终结了，失独群体养老问题亟待解决。我们应该架构起政府、街道、养老机构、医疗机构与失独群体之间的桥梁，加大經济支持，依托街道与社区，关爱关心失独老人，给予失独群体精神物质上的帮助，让失独老人能有一个相对幸福的晚年。
二、材料与研究方法
此次数据采取主要通过以下几种方式采集：（1）实地走访。对杭州市（如下城区，西湖区，拱墅区等）的失独老人进行实地走访，切身了解失独老人的生活现状。（2）调查问卷。基于统计学抽样调查理论对杭州市各年龄阶段人群对于失独群体进行问卷调查，了解社会群体对于失独群体的关注度。（3）面对面访谈。采用结构化与半结构化深度访谈结合的方式对杭州市街道办事处的相关人员进行面对面的访谈，了解国家对失独群体的保障政策措施。基本数据获得后，根据已经获得的真实情况和一手资料，采用归纳演绎法，使其由主观世界向客观书面转化，以获得理论研究成果。
三、失独老人现状概述
“失独老人”是对家中唯一子女不幸过世的老年群体的统称。据卫生部《2010中国卫生统计年鉴》显示，中国15岁至30岁年龄段人群的死亡率至少达到40人/10万人，估计我国这一年龄段独生子女死亡人数至少7.6万人，每年约有15，2万个失独老人诞生。尽管失独群体的数量在不断增多，但国家相应的政策制度仍不健全，社会各个层面对于失独群体的关注仍然不够，社会支持现状令人担忧，目前失独老人的养老问题形势日益严峻。
1.经济支持。第一，杭州市不断提高特扶金标准，推进城乡特扶金公平发放，例如失独家庭中年满49岁的女方每人每月给予500元的特扶金补助，并且年满60周岁后，特扶金标准将会到达每人每月700元，第二，根据人均消费水平和物价总水平，适度调整失独老人的补贴的金额，满足失独老人物质的日常需求。第三，在失去唯一子女后，如失独家庭有意愿认领孤儿，在失独家庭依法收养子女后，对失独家庭给予一次性适当金额的生活补贴。
2.社区及养老机构支持。杭州市根据失独群体养老服务体系的缺陷、社会关注不足、照护持续性不足等问题，进行多方改革。一是推进街道社区养老服务改革，逐步提升社区干部、社区医生、社区护理员、心理咨询师等的服务水平，健全养老机构的系统架构，积极呼吁社会力量投身社区养老服务，扶持专业组织提供衣食住行等专项服务，满足失独老人的特别服务需求。二是推进公办养老机构改革。对公办养老机构进行托底保障的强化，深化公办养老机构公建民营、公开轮候、定价机制的三大改革。三是推进医养结合。积极响应全国医养结合试点城市建设的号召，推进医养结合改革，提供医疗机构和居家养老相结合的一体化服务，建立医疗卫生机构、社区卫生服务中心、养老机构、居家养老服务中心的四方医养长效协作机制。
3.医疗卫生支持。第一，杭州市为失独群体提供快捷就医服务，并由志愿者陪同优先就诊就医，同时提供血压血糖等基本身体指标的免费检查，满足他们的健康保健服务需求。第二，对于失独家庭发生重大疾病的进行适当金额的困难补贴，并且住院期间给予特护补助。第三，根据本人意愿，民政部门为失独家庭中失能、失智等生活不能自理的老人和70周岁及以上的老人安排公办养老机构养老，更好地根据失独老人的身体精神状况提供全面细致的养老服务，满足失独老人的养老需求。
4.心理抚慰支持。第一，杭州市利用档案管理法为每个失独家庭建立独特的家庭档案，档案内容包括姓名、性别、家庭住址、生活状态、精神状态等，定期更新相关数据，提交给专业的心理医疗咨询机构对失独家庭的基本情况进行评估与检测，逐个对失独家庭的心理问题进行分析，为心理支持的研究提供理论和数据支持，更加科学的进行心理辅导。第二，积极开展组织专业心理咨询师团队进社区大型心理医疗活动，成立爱心心理咨询志愿者团队，建立“心理咨询站”，开通诊疗热线，提供“点对点”上门服务，根据失独老人不同的心理状态给予及时到位的心理疏导，使失独家庭能够再次勇敢面对生活，脱离子女离世痛苦的沼泽。第三，积极发动以乡镇为单位的公益组织成员、爱心基金会成员、公职人员、在校大学生等社会力量参与公益事业，例如上门慰问失独老人、帮助失独老人洗晒衣物、了解其内心的想法等，提供力所能及的服务。
四、对策建议
1.政府政策适当倾斜，提高经济扶助水平。随着我国经济的飞速稳定地发展，人民生活水平不断提高，物价也在持续上涨，政府每月给予失独老人的特扶金和补贴金额加上失独老人双方的退休工资，虽然可以满足失独群体的基本生活需求，但由于年纪渐渐变大，进而带来体弱多病等健康问题，失独老人的医疗支出费用占日常支出比例不断增长，原有的经济补助已经无法满足失独老人的医疗健康需求，而且失独老人的经济负担越来越大，，所以政府应逐步提高经济扶助标准，并且经济扶助标准要随物价的变动而进行调整，在保证其物质生活和医疗支出的需要的基础上，给予失独群体更多经济上的支持，为失独老人养老问题的解决添砖加瓦。
2.以社区街道为基本载体，建立失独老人特殊的社区养老模式。失独老人在痛失子女后，往往情绪低落，内心饱受煎熬，既想受到社会关注，又怕受到社会关注的普遍心理是广大失独老人的通病。日常生活中，社区和街道是接触失独老人的最频繁的社会机构，依托社区街道为载体，发挥其关心失独老人生活和关爱失独老人情感的作用，发挥其解决失独老人养老的社会支持问题的重要作用；由于失独群体的特殊性，这一群体往往不愿与外界交流，性格孤僻，对外面的世界极其冷漠是失独老人给大众的一贯印象，所以构建失独老人特殊养老模式，为失独老人建立共同的家园具有相当的意义，这既能在生活上给予特殊的照顾，又能兼顾情感的支持，避免碰触到失独老人脆弱的内心，给其带来痛苦。 3.加大医疗保障力度，简化医疗相关程序。失独（下转第361页）（上接第321页）群体大多已经步入生命的晚期，年龄的增长以及身体机能的老化往往带来各种各样的疾病。虽然社会保险、医疗保险以及相关的政策倾斜已经在一定程度减轻了失独老人的经济负担，但这与高昂的医疗费用相比，远远不够，此外由于子女的去世，失独老人对于接受医疗例如手术等重大医疗服务时无人为其签字所带来的麻烦及其无奈与痛苦，这也是失独群体不愿接受医疗帮助的一大原因，所以继续加大失独群体医疗费同自费部分的减免，减轻其经济负担，简化手续及相关医疗签字步骤，提供更为人性化的医疗服务势在必行。
4.加快专业心理咨询师队伍建设，提供专业情感抚慰支持。失独群体的心理问题是解决失独老人养老问题的重中之重，社区街道以及失独群体周围的亲朋好友大多不具备专业知识技能，无法准确了解失独老人的情感需求，给予专业的帮助与治疗，并且社区街道心理医生资源极其匮乏，心理咨询师队伍无法满足失独群体的情感咨询需求，不能及时了解掌握失独群体的内在心理及情感，无法提供及时到位的抚慰支持，所以加快专业心理咨询师队伍建设，提供专业情感抚慰支持是极其必要的并具有切实可行性的措施。
五、结语
生命是脆弱的，随着经济科技的发展，威胁人类生命的因素越来越多，失独老人这一特殊群体的数量势必会持续增长。失独老人的养老社会支持问题的解决虽然棘手但刻不容缓。失独问题的解决需要全社会的共同努力，首先适度问题必须引起社会各个阶层的重视与关注，其次社会各界必须携手共进，积极献言献策并提供相应的具体的社会支持，政府政策适当倾斜，提高经济扶助水平；以社区街道为基本载体，建立失独老人特殊的社区养老模式；加大医疗保障力度，简化医疗相关程序；加快专业心理咨询师队伍建设，提供专业情感抚慰支持，最后在国家和社会大众的共同努力下构建完善的失独家庭社会支持服务系统和失独老人养老的社会体系，创造和谐社会。本次调查研究希望能为失独老人的社会支持问题的解决提供一定对策建议上的帮助。
参考文献：
[1]方曙光.社会断裂与社会支持：失独老人社会关系的重建[J]. 人口与发展，2013，（05）1001-6198.
[2]彭曼曼，庄铿裕，陈彦廷.失独老人的社会支持体系构建探析[J].科教刊，2014，（08）1674-6813.
[3]冯庆林.探讨“失独”家庭养老服务社会支持体系的合理建构[J].社会福利，2015，（11）2095-2414.
[4]郑轶.“失独”老人社会支持体系构建的对策研究[J].商，2016，（21）
11009-9808.
※基金项目：教育部人文社会科学研究青年项目成果（失独老人的医养护一体化社区卫生服务平台构建研究，项目编号：15YJC840024）；浙江省社会科学界联合会2015年研究课题成果（项目编号：2015N146）；2016年新苗人才計划项目（2016R410029）；浙江中医药大学2017年学生科研基金立项资助项目.
关键词：失独老人 社会支持 现状对策研究
一、引言
在传统中国人的观念里，“养儿防老”一直是一个绕不开的弯，随着计划生育之一基本国策的实施，家庭养老这一养老模式也随之改变，由于家中唯一子女的去世，失独家庭经历了经济和情感的双重打击，子女赡养这一养老方式也终结了，失独群体养老问题亟待解决。我们应该架构起政府、街道、养老机构、医疗机构与失独群体之间的桥梁，加大經济支持，依托街道与社区，关爱关心失独老人，给予失独群体精神物质上的帮助，让失独老人能有一个相对幸福的晚年。
二、材料与研究方法
此次数据采取主要通过以下几种方式采集：（1）实地走访。对杭州市（如下城区，西湖区，拱墅区等）的失独老人进行实地走访，切身了解失独老人的生活现状。（2）调查问卷。基于统计学抽样调查理论对杭州市各年龄阶段人群对于失独群体进行问卷调查，了解社会群体对于失独群体的关注度。（3）面对面访谈。采用结构化与半结构化深度访谈结合的方式对杭州市街道办事处的相关人员进行面对面的访谈，了解国家对失独群体的保障政策措施。基本数据获得后，根据已经获得的真实情况和一手资料，采用归纳演绎法，使其由主观世界向客观书面转化，以获得理论研究成果。
三、失独老人现状概述
“失独老人”是对家中唯一子女不幸过世的老年群体的统称。据卫生部《2010中国卫生统计年鉴》显示，中国15岁至30岁年龄段人群的死亡率至少达到40人/10万人，估计我国这一年龄段独生子女死亡人数至少7.6万人，每年约有15，2万个失独老人诞生。尽管失独群体的数量在不断增多，但国家相应的政策制度仍不健全，社会各个层面对于失独群体的关注仍然不够，社会支持现状令人担忧，目前失独老人的养老问题形势日益严峻。
1.经济支持。第一，杭州市不断提高特扶金标准，推进城乡特扶金公平发放，例如失独家庭中年满49岁的女方每人每月给予500元的特扶金补助，并且年满60周岁后，特扶金标准将会到达每人每月700元，第二，根据人均消费水平和物价总水平，适度调整失独老人的补贴的金额，满足失独老人物质的日常需求。第三，在失去唯一子女后，如失独家庭有意愿认领孤儿，在失独家庭依法收养子女后，对失独家庭给予一次性适当金额的生活补贴。
2.社区及养老机构支持。杭州市根据失独群体养老服务体系的缺陷、社会关注不足、照护持续性不足等问题，进行多方改革。一是推进街道社区养老服务改革，逐步提升社区干部、社区医生、社区护理员、心理咨询师等的服务水平，健全养老机构的系统架构，积极呼吁社会力量投身社区养老服务，扶持专业组织提供衣食住行等专项服务，满足失独老人的特别服务需求。二是推进公办养老机构改革。对公办养老机构进行托底保障的强化，深化公办养老机构公建民营、公开轮候、定价机制的三大改革。三是推进医养结合。积极响应全国医养结合试点城市建设的号召，推进医养结合改革，提供医疗机构和居家养老相结合的一体化服务，建立医疗卫生机构、社区卫生服务中心、养老机构、居家养老服务中心的四方医养长效协作机制。
3.医疗卫生支持。第一，杭州市为失独群体提供快捷就医服务，并由志愿者陪同优先就诊就医，同时提供血压血糖等基本身体指标的免费检查，满足他们的健康保健服务需求。第二，对于失独家庭发生重大疾病的进行适当金额的困难补贴，并且住院期间给予特护补助。第三，根据本人意愿，民政部门为失独家庭中失能、失智等生活不能自理的老人和70周岁及以上的老人安排公办养老机构养老，更好地根据失独老人的身体精神状况提供全面细致的养老服务，满足失独老人的养老需求。
4.心理抚慰支持。第一，杭州市利用档案管理法为每个失独家庭建立独特的家庭档案，档案内容包括姓名、性别、家庭住址、生活状态、精神状态等，定期更新相关数据，提交给专业的心理医疗咨询机构对失独家庭的基本情况进行评估与检测，逐个对失独家庭的心理问题进行分析，为心理支持的研究提供理论和数据支持，更加科学的进行心理辅导。第二，积极开展组织专业心理咨询师团队进社区大型心理医疗活动，成立爱心心理咨询志愿者团队，建立“心理咨询站”，开通诊疗热线，提供“点对点”上门服务，根据失独老人不同的心理状态给予及时到位的心理疏导，使失独家庭能够再次勇敢面对生活，脱离子女离世痛苦的沼泽。第三，积极发动以乡镇为单位的公益组织成员、爱心基金会成员、公职人员、在校大学生等社会力量参与公益事业，例如上门慰问失独老人、帮助失独老人洗晒衣物、了解其内心的想法等，提供力所能及的服务。
四、对策建议
1.政府政策适当倾斜，提高经济扶助水平。随着我国经济的飞速稳定地发展，人民生活水平不断提高，物价也在持续上涨，政府每月给予失独老人的特扶金和补贴金额加上失独老人双方的退休工资，虽然可以满足失独群体的基本生活需求，但由于年纪渐渐变大，进而带来体弱多病等健康问题，失独老人的医疗支出费用占日常支出比例不断增长，原有的经济补助已经无法满足失独老人的医疗健康需求，而且失独老人的经济负担越来越大，，所以政府应逐步提高经济扶助标准，并且经济扶助标准要随物价的变动而进行调整，在保证其物质生活和医疗支出的需要的基础上，给予失独群体更多经济上的支持，为失独老人养老问题的解决添砖加瓦。
2.以社区街道为基本载体，建立失独老人特殊的社区养老模式。失独老人在痛失子女后，往往情绪低落，内心饱受煎熬，既想受到社会关注，又怕受到社会关注的普遍心理是广大失独老人的通病。日常生活中，社区和街道是接触失独老人的最频繁的社会机构，依托社区街道为载体，发挥其关心失独老人生活和关爱失独老人情感的作用，发挥其解决失独老人养老的社会支持问题的重要作用；由于失独群体的特殊性，这一群体往往不愿与外界交流，性格孤僻，对外面的世界极其冷漠是失独老人给大众的一贯印象，所以构建失独老人特殊养老模式，为失独老人建立共同的家园具有相当的意义，这既能在生活上给予特殊的照顾，又能兼顾情感的支持，避免碰触到失独老人脆弱的内心，给其带来痛苦。 3.加大医疗保障力度，简化医疗相关程序。失独（下转第361页）（上接第321页）群体大多已经步入生命的晚期，年龄的增长以及身体机能的老化往往带来各种各样的疾病。虽然社会保险、医疗保险以及相关的政策倾斜已经在一定程度减轻了失独老人的经济负担，但这与高昂的医疗费用相比，远远不够，此外由于子女的去世，失独老人对于接受医疗例如手术等重大医疗服务时无人为其签字所带来的麻烦及其无奈与痛苦，这也是失独群体不愿接受医疗帮助的一大原因，所以继续加大失独群体医疗费同自费部分的减免，减轻其经济负担，简化手续及相关医疗签字步骤，提供更为人性化的医疗服务势在必行。
4.加快专业心理咨询师队伍建设，提供专业情感抚慰支持。失独群体的心理问题是解决失独老人养老问题的重中之重，社区街道以及失独群体周围的亲朋好友大多不具备专业知识技能，无法准确了解失独老人的情感需求，给予专业的帮助与治疗，并且社区街道心理医生资源极其匮乏，心理咨询师队伍无法满足失独群体的情感咨询需求，不能及时了解掌握失独群体的内在心理及情感，无法提供及时到位的抚慰支持，所以加快专业心理咨询师队伍建设，提供专业情感抚慰支持是极其必要的并具有切实可行性的措施。
五、结语
生命是脆弱的，随着经济科技的发展，威胁人类生命的因素越来越多，失独老人这一特殊群体的数量势必会持续增长。失独老人的养老社会支持问题的解决虽然棘手但刻不容缓。失独问题的解决需要全社会的共同努力，首先适度问题必须引起社会各个阶层的重视与关注，其次社会各界必须携手共进，积极献言献策并提供相应的具体的社会支持，政府政策适当倾斜，提高经济扶助水平；以社区街道为基本载体，建立失独老人特殊的社区养老模式；加大医疗保障力度，简化医疗相关程序；加快专业心理咨询师队伍建设，提供专业情感抚慰支持，最后在国家和社会大众的共同努力下构建完善的失独家庭社会支持服务系统和失独老人养老的社会体系，创造和谐社会。本次调查研究希望能为失独老人的社会支持问题的解决提供一定对策建议上的帮助。
参考文献：
[1]方曙光.社会断裂与社会支持：失独老人社会关系的重建[J]. 人口与发展，2013，（05）1001-6198.
[2]彭曼曼，庄铿裕，陈彦廷.失独老人的社会支持体系构建探析[J].科教刊，2014，（08）1674-6813.
[3]冯庆林.探讨“失独”家庭养老服务社会支持体系的合理建构[J].社会福利，2015，（11）2095-2414.
[4]郑轶.“失独”老人社会支持体系构建的对策研究[J].商，2016，（21）
11009-9808.
※基金项目：教育部人文社会科学研究青年项目成果（失独老人的医养护一体化社区卫生服务平台构建研究，项目编号：15YJC840024）；浙江省社会科学界联合会2015年研究课题成果（项目编号：2015N146）；2016年新苗人才計划项目（2016R410029）；浙江中医药大学2017年学生科研基金立项资助项目.