【摘 要】
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目的对照经导管置入Sidris钮扣式封堵器、CardioSEAL封堵器和Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损(ASD)的疗效.方法 28例患者,依介入治疗采用的封堵器分为3组,采用钮扣式封
【机 构】
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100037,中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所、阜外心血管病医院
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目的对照经导管置入Sidris钮扣式封堵器、CardioSEAL封堵器和Amplatzer封堵器治疗二孔型房间隔缺损(ASD)的疗效.方法 28例患者,依介入治疗采用的封堵器分为3组,采用钮扣式封堵器、CardioSEAL封堵器和Amplatzer封堵器的患者各为4例、12例和12例.3组患者ASD直径(球囊导管测量值)均≤21mm.术后24 h、1个月及3个月分别行经胸超声心动图(TTE)、心电图(ECG)及X线平片检查进行随访观察残余分流情况、有无心律失常及封堵器的金属结构.结果 Sidris钮扣式封堵器、CardioSEAL封堵器及Amplatzer封堵器的置入分别均采用8F、11F和8F输送鞘管.置入钮扣式封堵器、CardioSEAL封堵器及Amplatzer封堵器的技术成功率分别为100%、91.7%和100%,无显著性差异.术后1个月TTE示钮扣式封堵器组2例(50%)存在少量残余分流,较另两组高.X线检查示随访中钮扣式封堵器组有1例封堵器金属结构发生轻度改变,另两组均未见封堵器的金属结构发生明显改变.ECG检查显示CardioSEAL封堵器及Amplatzer封堵器组术后1周内各有1例出现频发房性早搏,经药物治疗后消失,但3组间未见显著性差异.结论应用3种封堵器治疗直径≤21mm二孔型ASD技术成功率及并发症无明显差异,但CardioSEAL和Amplatier随访效果更好.且更适于婴幼儿患者及较大直径ASD的介入治疗,而CardioSEAL封堵器则可能在治疗存在解剖变异的ASD中有一定作用.
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