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目的 探讨侵及周围脏器和大血管的巨大肾上腺肿瘤的手术切除技巧和方法.方法采用肿瘤基底包囊间断缝合、肿瘤楔形切除、残留包囊对端缝扎止血法对15例巨大肾上腺肿瘤患者施行改良肿瘤基底包囊内剜出术.患者肿瘤分别侵及胰尾、左肾、脾脏、主动脉或下腔静脉.结果手术时间120～250min,平均181 min;术中出血150～2000 ml,平均916 ml;15例肿瘤组织均经囊内剜除干净,仅留基底包囊;无一例周围脏器和大血管损伤,无一例死亡;患者术后恢复良好,术后10～16d出院.结论对侵及周围脏器和大血管的巨大肾上腺肿瘤采用改良肿瘤基底包囊内剜出术安全、有效,值得临床上推广应用。