【摘 要】
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目的 探讨多西紫杉醇(TAX)、顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)三药联合方案诱导化疗加DDP同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及可行性.方法 40例初诊局部晚期(UICC分期Ⅲ、Ⅳ期)
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目的 探讨多西紫杉醇(TAX)、顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)三药联合方案诱导化疗加DDP同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及可行性.方法 40例初诊局部晚期(UICC分期Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌患者人组,随机分为诱导化疗加DDP 3周方案组(A组),诱导化疗加DDP单周方案组(B组).两组均先行2个疗程诱导化疗,方案为TAX 60 mg/m2第1天;DDP 60 mg/m2第1天;5-Fu 600 mg/m2第1天至第5天,每3周重复,共2个周期.第7周开始放疗,放疔第1天同时行化疗.A组:DDP 80mg/m2第1天,每3周1次,共2次;B组:DDP 30mg/m2第1天,每周1次,共6次.放疗采用二维适形照射,鼻咽原发病灶68～72Gy,34～36次,7周,颈部淋巴结阳性区60～66Gy,30～33次,6～6.5周.结果 40例共完成78个疗程诱导化疗,A、B组各1例出组.38例可评价疗效和不良反应.A组17例完成2个疗程同期DDP化疗;B组10例按计划完成6个周同期化疗,4例完成5周化疗,4例完成4周化疗,1例只完成2周化疗.诱导化疗后CR 4例(10.5%),PR 27例(71.1%),SD 7例(18.4%),总有效(CR+PR)率81.6%.治疗结束后CR 32例(84.2%),PR 5例(13.2%),SD 1例(2.6%),总有效率97.4%.结论 TPF诱导化疗加DDP同期放化疗是治疗晚期鼻咽癌的可行方案,推荐使用同期DDP 3周化疗方案.剂量强度可否提高,有待进一步研究.
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