【摘 要】
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目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT-TB)在糖尿病合并菌阴肺结核诊断中价值分析.方法 收集2016年9月-2019年2月渝北区人民医院呼吸内科收治的糖尿病合并菌阴性肺结核患者
【机 构】
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重庆市渝北区人民医院呼吸内科,重庆 401120
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目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT-TB)在糖尿病合并菌阴肺结核诊断中价值分析.方法 收集2016年9月-2019年2月渝北区人民医院呼吸内科收治的糖尿病合并菌阴性肺结核患者28例(试验组),其中男性19例,女性9例,年龄48-79岁,中位年龄67岁,平均(62.7±10.2)岁;糖尿病病程9月～16.0年;同时选取糖尿病未合并肺结核患者45例(对照组),男31例,14例;年龄45～73岁,平均(59.9±12.2)岁.采用抗结核抗体检测试剂盒检测血清中抗结核特异性抗体;采用T-SPOT-TB检测外周血中结核特异性抗原刺激活化的效应T细胞.结果 T-SPOT-TB检测法在糖尿病合并菌阴肺结核患者的灵敏度为89.3％,特异度为86.7％,阳性预测值为89.2％,阴性预测值86.7％;PPD法在糖尿病合并菌阴肺结核患者的灵敏度为14.3％,特异度为93.3％;结核抗体在糖尿病合并菌阴肺结核患者的灵敏度为60.7％,特异度为37.8％;T-SPOT-TB联合结核抗体检测法在糖尿病合并菌阴肺结核患者的灵敏度为61.5％,特异度为46.7％;T-SPOT-TB联合PPD检测法在糖尿病合并菌阴肺结核患者的灵敏度为60.0％,特异度为95.6％;T-SPOT-TB、PPD联合结核抗体检测法在糖尿病合并菌阴肺结核患者的灵敏度为95.9％,特异度为97.8％.结论 糖尿病合并菌阴性肺结核患者T-SPOT-TB表达水平明显高于糖尿病未合并肺结核患者,T-SPOT-TB检测的敏感性高于目前常用的PPD及结核抗体检测法,T-SPOT-TB、PPD联合结核抗体检测法灵敏度及特异度明显提高,适用于糖尿病合并菌阴性肺结核的快速诊断.
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