老年人常见眼疾及预防

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  人到老年,即使没有任何眼病,但由于眼球各组织的老化及眼睫状肌调节力减退,视力也会下降。如果患有老年性眼病,视力下降就更明显了,将严重影响老人的工作和生活。因此,有必要了解一些老年常见眼病的特点,以便做到及早发现,及早防治。
  老花眼
  老花眼是因人老后水晶体(晶状体)硬化或部分硬化,对光感调节不足,致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上,而落在视网膜后面,看近距离的物品和文字会出现模糊不清的现象。一般人在40岁左右会开始出现不同程度的老花眼。
  及早预防 调整营养是预防和减轻老花眼症状的最好方法。饮食方面,用眼比较多的老年人应在平时多摄食富含维生素A、B族维生素的食物,可适当多食具有明目功效的食物,如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂圆、荔枝等。
  干眼症
  干眼症是老人常见的眼表疾病之一,主要是由泪液的质或量以及泪液动力学的异常引起的。表现为眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状。
  及早预防 及时就诊,进行规范治疗。在日常生活中,可用加湿器适当提高环境的湿度,让老人少吹风,少吹空调,减少注意力集中的工作等方法,来配合缓解干眼的不适。如症状仍无缓解,可考虑使用人工泪液替代治疗。
  流泪
  流泪分为功能性流泪和器质性流泪。功能性流泪主要是因为老年人眼皮松弛,肌肉发生退行性改变。器质性流泪主要是因为沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症(例如慢性泪囊炎)等,导致泪道的狭窄或阻塞,而使泪液的排出受到阻碍,在室内也会出现流泪症状,遇到寒风便加重,又称“溢泪”。
  及早预防 对于功能性的迎风流泪,可配合针灸、热敷或中药治疗,也可适当用抗生素眼药水,如氯霉素眼药水等点眼。有些眼病(如慢性泪囊炎)可考虑进行手术治疗。
  飞蚊症
  不少老年人说:“眼前常有黑点飘来飘去,有时清楚,有时模糊,且心情一烦,黑点便出现。”这便是典型的飞蚊症症状,患者时常感到眼球出现有如蚊虫般飘动的黑影或游丝,会随着眼球的转动而游移不定。
  及早预防 飞蚊症大部分是玻璃体老化所造成,定期追踪与紧急检查不可忽略,一旦有飞蚊症,应尽快做一次完整的散瞳视网膜检查,之后每年要定期检查一次。
  角膜炎
  角膜炎是主要的致盲原因之一,可由细菌、病毒、霉菌感染引发,外伤、全身性疾病(自身免疫病、营养不良等)也可引起。角膜炎病人怕光、流泪、眼球疼痛,局部有白色点状混浊,以后可发展为化脓、坏死、溃疡甚至穿孔,可导致视力减退甚至失明。
  及早预防 平时要爱护眼睛,防止异物进入眼内损伤角膜,当眼内有异物时不可用手揉眼,以防揉伤角膜,应滴眼药水或用清水冲洗。一旦出现肿痛、怕光、流泪等症状,应及早去医院诊治。
  青光眼
  头疼、恶心、呕吐等症状对于经常久坐电脑前的年轻人而言或许并不陌生,不过他们中的多数或许都不会想到,看似普通的呕吐可能是由于眼压过高引起的,并且很可能是青光眼的先兆。青光眼是一种能引起视神经损害的疾病。患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危险人群,此外,有青光眼家族史的人及眼外伤史的人也应特别警惕青光眼的侵袭。
  及早预防 平日规律性的适量运动,如慢跑、登山、游泳等,皆可促进组织的微细循环,以改善视神经盘血液循环不佳的状况。眼压升高是引起青光眼的主要原因,所以控制眼压是关键。注意不要生气和着急以及精神受刺激,保持良好的睡眠,避免过劳,不要暴饮暴食,防止便秘,都可以防眼压升高,还可多吃蜂蜜及其他利水的食物。老年人每年要量一次眼压,尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗,以免引起继发性青光眼。
  白内障
  白内障是老年人特别容易患上的一种眼病。它在早期主要表现为视力下降,晚上看书变得相当吃力;对光格外敏感,同时伴有看光时出现晕轮、发现物体的颜色褪色或发黄、视物时出现双影或多影三种情况。一旦出现上述表现,就要及时去医院检查。手术是治疗白内障最有效也是唯一的手段。
  及早预防 过于强烈的紫外线照射是引发白内障的主要原因,所以阳光强烈时出门应该戴防紫外线的太阳镜。盐的摄取量过多也与白内障的发生有关系,要多喝水少食盐,限制热量摄入,每天服用100~200毫克维生素C,也可补充谷胱甘肽、维生素B族和微量元素硒等。另外,饮食均衡、控制血糖、避免抽烟也可以预防白内障的发生。
  黄斑变性
  老年性黄斑变性发生的部位是眼底视网膜中央的黄斑部,这是视功能最敏锐的部位。患者一般会觉得视物模糊、变形,通常视力下降得很快,且病情较为严重,甚至失明。
  及早预防 老年性黄斑部病变主要是受到紫外线的伤害,因此平日应尽量避免紫外线照射,多摄取维生素A、C、E,以预防老年性黄斑部病变的发生。建议采取以下几种方法检测单眼视力:1.看书或报纸上的字有无模糊感;2.视野中间有无黑影遮挡或空白区;3.看直线时有无变弯曲。如有以上情况发生,应尽快去医院就诊,看是否为黄斑变性。
  糖尿病视网膜病变
  糖尿病多发生于老年人,是一种内分泌障碍性疾病,通过内分泌激素作用,影响全身各器官。糖尿病对眼睛的影响是多方面的,而引起失明主要是视网膜病变。其发生率随着糖尿病的病程延长而增加,也与糖尿病控制得好坏直接有关。眼底检查时,在早期发现视网膜有渗出物,一旦波及黄斑区就立即影响视力。如糖尿病控制不好,视网膜反复出血,视盘和视网膜出现新生血管,同时伴有结缔组织增生,视力会严重损害。反复出血进入玻璃体里,出血吸收产生机化条索牵拉视网膜引起视网膜脱离,最终导致失明和眼球萎缩。
  及早预防 对糖尿病应着重于内科治疗,关键是控制空腹血糖和餐后两小时血糖值不超标。对糖尿病视网膜病变需用激光治疗。若玻璃体积血机化引起视网膜脱离,则需同时行玻璃体切割术,但此时视力提高已难达理想了。
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