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目的:探究左右侧肺癌患者外周血循环肿瘤DNA(ctDNA)突变特征及导致治疗响应与预后差异产生的潜在分子机制.方法:本研究对14例肺癌患者的外周血标本ctDNA行高通量测序,并利用生物信息学方法分析左右侧肺癌组间ctDNA突变特征、蛋白质结构与功能及信号调控网络等的变化.结果:发现左侧肺癌组中检出突变种类及多重突变数量明显多于右侧肺癌组,且无一致性突变位点检出.两组间年龄、性别、突变丰度等多种指标与肺癌原发部位无明显关联性,但突变导致基因表达蛋白的不稳定性变化趋势及通路富集均存在显著性差异.结论:左右侧肺癌患者外周血ctDNA突变特征存在显著性差异,可能是导致不同原发部位患者治疗响应及预后差异的原因之一.