洛阳市不同县区乙型病毒性肝炎报告发病率差异原因探讨

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目的 探讨洛阳市不同县区乙肝报告发病率差异的影响因素 方法 选择洛阳市乙肝报告发病率相差悬殊的伊川县、洛宁县和嵩县的四家医院.采用问卷调查、个人访谈调查临床医生对乙肝诊断上报标准掌握及应用情况.核查2009-2010年三县乙肝病例的漏报、当年重报和跨年度重报情况.结果 三县临床医生对单纯HBsAg阳性是否上报为乙肝病例、HBsAg阳性合并肝功能异常是否上报为乙肝病例方面均有差异,且差异均有统计学意义(P<0.01).三县被调查临床医生中应用2008版乙肝诊断标准的占52.04%,仍用1995年老标准的占16.33%,混用1995版和2008版标准的占11.22%.2009年和2010年伊川县乙肝重报率分别为3.08%和2.43%,漏报率分别为1.39%和0.00%,洛宁县两年重报率分别为2.86%和0.00%,漏报率分别为5.56%和54.28%,嵩县重报率分别为1.27%和0,漏报率为30%和20.51%.结论 基层医务人员对现有乙肝诊断标准掌握不准确,缺乏统一的乙肝病例上报标准,在疫情管理中存在重报、漏报等现象是造成各地区乙肝报告发病率差异的重要原因。

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