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目的 研究替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法 将12例慢性乙型重型肝炎患者应用替比夫定抗病毒治疗，其中10例联合人工肝治疗，观察治疗效果。结果 替比夫定可使HBV—DNA载量下降，凝血酶原活动度好转；7例应用后2周出现血清总胆红素（TBIL）升高，其中4例于抗病毒治疗6周后，并结合内科综合治疗、血浆置换治疗，TBIL持续大于205μmol／L，其中1例行肝移植治疗：9例患者于应用后2周出现血清丙氨酸转移酶（ALT）升高。结论 替比夫定可明显抑制重型乙型肝炎病毒复制。部分患者有肝功能波动，需密切观察肝