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结直肠癌（colorectal cancer，CRC）早期并无特异症状，诊断十分困难。欧美国家通过实施人群的筛查和监测，提高了CRC早期诊断率，并减少了肿瘤发病率和死亡率，而我国自20世纪70年代以来在海宁地区的试点筛查结果也同样喜人。近年来由于分子生物、基因技术及内镜影像技术的发展，带动了CRC早期诊断方法的更新，我们结合国内外研究状况，总结如下。
结直肠癌的早期诊断研究进展
【摘 要】
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结直肠癌（colorectal cancer，CRC）早期并无特异症状，诊断十分困难。欧美国家通过实施人群的筛查和监测，提高了CRC早期诊断率，并减少了肿瘤发病率和死亡率，而我国自20世纪70年代以来在海宁地区的试点筛查结果也同样喜人。近年来由于分子生物、基因技术及内镜影像技术的发展，带动了CRC早期诊断方法的更新，我们结合国内外研究状况，总结如下。
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433,第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433,第二军医大学附属长海医院消化内科,上海200433
【发表日期】
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2011年28期
其他文献
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）经过了40余年的发展，已成为胆胰疾病微创诊治的核心部分。ERCP操作的评价指标主要包括成功率和并发症，总体插管成功率85％～95％，除个别种类的高难度操作外，大部分操作成功率大于80％，总体并发症发生率5％～10％，成功率和并发症与许多因素相关，疾病、手术史等造成的解剖或病理改变及麻醉、镇静等术中因素都会影响成功率，而乳头括约肌预切开、
ERCP是目前治疗胆总管结石的首选方法，然而对于部分结石巨大或病情复杂不能长时间接受内镜治疗者，采取内镜下塑料胆管支架引流术（endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD）或内镜下鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD），不仅操作时间短，并发症少，手术风险小，而且ERBD可使结石缩小，有利于后续治疗。
患者男,15岁,主诉因间断黑便、鲜血便5年就诊.2008年9月至2010年5月,患者先后多次入我院行全消化道血管瘤硬化治疗术.患者出生4个月时右脚背面发现血管瘤,曾行手术治疗,但治疗效果差,无同类疾病家族史.
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物反流人食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病，包括食管症状（反流症状属于食管症状）以及食管外症状两大类。本研究对轻度和重度反流症状的GERD患者的人口学特征、生活质量、精神心理状态等资料进行了调查，旨在为深人了解GERD并能为临床治疗提供一些帮助。
胃癌转移途径有血行播散、淋巴转移、直接蔓延、种植转移，胃癌晚期腹腔转移侵及直肠的的报道较多，但腹腔转移侵及直肠的内镜下表现罕见报道。癌细胞从浆膜层脱落入腹腔，移植于肠壁和盆腔，可在直肠周围形成一明显的结节状板样肿块（Blumer’s shelf）。目前Blumer’s shelf本身是否具有相对典型的内镜下表现还不肯定，而且诊断Blumer’s shelf缺乏金标准。
异位胰腺又称迷走胰腺，是指位于胰腺以外部位，且与正常胰腺组织既无解剖上的联系义无血管联系的孤立的胰腺组织，属于一种先天性发育异常。消化道异位胰腺好发于胃、十二指肠和小肠，内镜表现为黏膜隆起性病变。本文总结了2006年6月至2009年6月我院行内镜超声检查术（EUS）并经内镜黏膜切除术（EMR）术后病理证实的胃肠道异位胰腺患者43例，现将诊治情况报道如下。
依据组织学分型，食管癌主要有两种，即鳞状细胞癌和腺癌。食管鳞状细胞癌好发于食管的中上段，来源于食管鳞状上皮细胞，而食管腺癌主要位于食管下段，来源于化生的肠腺上皮细胞，即Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）。我们收集近期文献并结合工作对BE的发生机制做一综合复习。
患并男，60岁，凶吞咽不适3个月入院。胃镜检查示距门齿26cm处Ⅲc黏膜改变（图1），活检病理示黏膜慢性炎局灶伴上皮中-重度异到增生，腹部增强CT、胸片无明显异常，肿瘤标志物（CEA、AFP、CA-199、CA125）均阴性，超声内镜提示病变局限于黏膜层。
例1男，62岁，因间断上腹不适伴黑便3个月余就诊。患者3个月前无明显诱因出现间断上腹不适伴黑便，同时有间断面部皮肤潮红伴发热出汗，偶有心慌不适。人院查体：生命体征平稳，精神尚可，皮肤及巩膜无黄染；心肺未查及明显异常；腹平软，无压痛及反跳痛。