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目的
探讨急性胰腺炎合并结肠瘘的非手术治疗效果。
方法回顾性分析解放军总医院肝胆外科重症胰腺炎专病中心2013年1月至2018年12月连续收治的354例急性胰腺炎患者的临床资料。其中男性249例，女性105例，年龄（46±14）岁（范围：14~85岁）。急性水肿性胰腺炎41例，急性坏死性胰腺炎313例。中重症急性胰腺炎215例，重症急性胰腺炎139例。313例急性坏死性胰腺炎患者中，接受非手术治疗62例，手术治疗251例，其中采用经皮肾镜腹膜后入路胰周坏死组织清除技术218例。
结果354例患者中，发生结肠瘘15例，发生率为4.2%，均为急性坏死性胰腺炎患者，其中男性7例，女性8例；年龄（39±8）岁（范围：27~50岁）。结肠瘘发生在急性胰腺炎发病后的中位时间为71 d（范围：27~134 d），其中结肠肝曲瘘2例、横结肠瘘4例、结肠脾曲瘘9例。合并横结肠坏死1例，合并降结肠狭窄1例。患者死亡39例，总体病死率为11.0%（39/354）。开腹手术治疗2例，其中死亡1例，其余13例患者接受非手术治疗，均痊愈出院。
结论急性胰腺炎合并结肠瘘多可采用非手术治疗，可取得较好的治疗效果。