单中心回顾性分析本中心乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS）患者外科治疗方式的十年沿革，探讨影响DCIS外科治疗术式选择的相关因素，不同治疗方式对患者预后的影响。
方法本研究回顾性纳入2006年1月至2016年11月就诊于复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科的DCIS患者1 557例，运用t检验及卡方检验进行外科治疗术式选择相关因素的显著性分析，并进行Logistic多因素回归分析，Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验分析不同术式患者的无复发生存（recurrence-free survival, RFS）及无局部区域复发生存（loco-regional recurrence-free survival, LRRFS）。
结果本研究共回顾性纳入DCIS患者1 557例，DCIS外科治疗术式主要有改良根治术、单纯乳房切除（含或不含腋窝淋巴结的处理）及保乳手术（含或不含腋窝淋巴结的处理）。本中心DCIS手术量例数逐年增长（P<0.001），且在全年乳腺外科恶性手术中的占比也呈增长趋势（P=0.026）。改良根治术占比显著下降（P=0.012），单纯乳房切除术在2010年后占比持续保持在50%以上，成为本中心DCIS外科治疗的主要术式，保乳手术则在2008年后占比维持在20%以上，成为本中心DCIS外科治疗比例第二高的术式。接受全乳切除的患者中有13.99%接受了乳房重建手术。年龄≥50岁（P<0.001）、核分级中级别（P=0.044）、肿瘤最大径>15 mm（P<0.001）、自发性乳头溢血溢液（P<0.001）为患者拒绝保乳手术的独立影响因素。其中，相比于肿瘤最大径>15 mm的患者，肿瘤较小的患者接受保乳手术的概率升高4.18倍（OR=0.232，P<0.001），而相比于术前发现自发性乳头溢血溢液的患者，无此症状的患者接受保乳手术的概率升高7.04倍（OR=0.144，P<0.001）。不同外科治疗术式DCIS患者的RFS及LRRFS均无显著差异。
结论本研究纵向比较了本中心DCIS患者外科治疗术式的变化趋势，及影响其术式选择的相关因素，为DCIS患者选择适合的外科治疗术式提供了依据。